Каков риск заражения сифилисом в данной ситуации? — вопрос №663180
Иван, 33 года, мужской пол
17 мая 2022 г. в 09:08
Добрый день. 10.03.2022 я имел не осторожность в стрип клубе провести ладошкой по половым органам стриптизерши, она не была возбуждена, вроде был все сухо у нее там, когда проводил. Полового акта (орального, вагинального, анального) не было. С тех пор очень сильно переживаю мог ли я заразиться сифилисом, приходят разные мысли в голову, например, что этой же рукой я скажем мог почесать губу, или рукой взять насадку-колпачек для кальяна и потом начать курить. Спустя 3 недели сдал кровь на антитела lgM, lgG - отрицательно. Примерно спустя 1,5 месяца стал замечать боль под челюстью и иногда в шее слева. Полагаю что это лимфоузлы. Знакомый врач пропальпировал, сказал, что физически лимфоузлы не увеличены. Плюс стал обращать внимание на разные мелочи во рту (чего раньше не делал), например на щеке внутри слева, возможно прикусываю часто, но постоянно какое-то раздражение, на шанкр это не похоже, но читал что у сифилиса множество проявлений. С 26.04 и по сей день я пью антибиотик левофлоксацин (глево) против простатита. 13.05 не выдержал опять пошел сдавать на сифилис РМП ЭДС + lgM, lgG, отрицательно. 1) Левофлоксацин может дать ложноотрицательный результат? 2) Мог ли я вообще таким образом заразиться сифилисом? Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультантВенеролог
Стаж 10 лет
Опасаться заражения сифилисом при описанных условиях практически не стоит. Передача инфекции происходит через прямой контакт с активным сифилитическим шанкром или слизистыми выделениями, обычно во время полового акта. Ладонь, особенно без повреждений кожи и с сухими поверхностями, не является эффективным путем передачи. При этом нет данных о поражениях стриптизерши, способных служить источником инфекции. Отрицательные результаты серологических тестов (антитела lgM и lgG, РМП) спустя 3 и 8 недель после предполагаемого контакта достоверны и подтверждают отсутствие заражения. Левофлоксацин не влияет на серологическую диагностику сифилиса, не вызывая ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Боль под челюстью и ощущения в шее, а также раздражение во рту скорее связаны с другой этиологией – возможно, мышечное перенапряжение, местное раздражение слизистой, стоматит или иная инфекция. Рекомендуется пройти дополнительное обследование у стоматолога и терапевта для оценки состояния ротовой полости и лимфатических узлов. Также, учитывая тревогу пациента, разумно повторно сдать анализы спустя 3 месяца от даты контакта, чтобы полностью исключить инкубационный период. В качестве дополнения специалист смежной области – иммунолог – может оценить состояние иммунитета, чтобы исключить иммунодефицит, который мог бы повлиять на течение и диагностику инфекций. Для безопасности отдайте предпочтение комплексному обследованию у венеролога и выполнению РПГА и ИФА на сифилис, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Следует избегать паники и излишних стрессов, которые могут негативно сказываться на общем самочувствии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Вероятность заражения сифилисом при описанном контакте крайне низка, поскольку для передачи инфекции необходим прямой контакт с сифилитической язвой или выделениями, обычно через половой контакт. Косвенное касание ладонью и отсутствие видимых поражений на коже стриптизерши значительно снижают риск. Левофлоксацин не влияет на результаты серологических тестов на сифилис, поэтому отрицательные анализы достоверны. Симптомы с лимфоузлами и раздражением во рту скорее всего не связаны с сифилисом. Если есть сомнения, повторное обследование через 3 месяца и консультация венеролога будут полезны для окончательного исключения инфекции.
Венерологи онлайн
Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
2986 ответов
Полторан Светлана Сергеевна — венеролог, дерматолог, терапевт, гериатр, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Многопрофильная клиника «Медицинская помощь» Клинцы и Клиника лечения зависимостей «Медицинская Помощь» на Ворошилова. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
273 ответа
Оганнисян Кристина Вардановна — венеролог, дерматолог, косметолог, трихолог, детский дерматолог, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Дорсум-Мед» в Жуковском: на Гагарина, Медицинский центр «Ваш доктор» и Медицинский центр «МедАктив» в Островцах. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
259 ответов
Клиника Ирины Мещериной
Прием от 4 000 руб.
ул. Большая Татарская д. 35, стр. 3
+7 (903) 618- ... показать
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать
«Клиника Болинок»
Воскресенск, Физкультурный переулок, 6
+7 (926) 139- ... показать