Вопрос закрыт

Почему не назначают операцию при таких симптомах? — вопрос №784213

Лена, 32 года, женский пол
09 ноября 2022 г. в 23:33
Здравствуйте . Пользуюсь сосудосуживающими каплями уже лет 20. С детства ходила по лорам -все, что мне говорили - узкий нос , поэтому тяжело дышать. И никак не лечили. И про зависимость от капель ничего не говорили. Последние лет 10 хожу по врачам с планами на операцию, каждый раз все врачи пытаются лечить меня каплями всякими разными, в том числе гормональными. Опробовала уже все, что только можно. И промывания и мази и все возможные капли. И каждый раз на мне пробуют все новые капли. Сейчас , снова хочу делать операцию. Сделала кт. На кт - сужение носовых проходов , s-искривление, отёк слизистых по всем отделам , полипы, Носовой гребень. Лор снова назначает гормональные капли и промывание! На фоне носа , у меня воспален тройничный нерв, отекает под глазом , обезболивающее не помогает. Ночью просыпаюсь от удушья. Подскажите, разве это недостаточные основания для назначения операции?? Мне просто сказали смириться!
Ответы врачей
Даминов Юлий Эдуардович
Детский ЛОР, ЛОР
Стаж 8 лет, первая категория

Достаточные. Нужно оперироваться

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

При наличии воспаления и отёка слизистой, полипов и выраженного сужения носовых проходов, оперативное вмешательство без предварительного контроля воспалительного процесса может привести к ухудшению состояния и высоким рискам послеоперационных осложнений. Длительное использование сосудосуживающих капель действительно провоцирует медикаментозный ринит и зависимость, что усугубляет отёк и снижает эффект от лечения. Однако, если за годы консервативной терапии улучшения минимальны, операция становится оправданной. В вашем случае, учитывая выраженный отёк, полипы и структурные изменения носа, необходима комплексная оценка не только лор-врача, но и иммунолога или аллерголога для выявления возможных аллергических или иммунных причин воспаления. Также может быть полезна консультация невролога по поводу воспаления тройничного нерва, так как его поражение требует специфической терапии. Иногда предварительное лечение противовоспалительными препаратами системного действия (например, короткими курсами кортикостероидов под контролем врача), коррекция аллергического статуса и антигистаминная терапия значительно облегчают состояние и улучшают результаты операции. При отсутствии эффекта от комплексной терапии и сохраняющихся симптомах оперативное лечение по показаниям должно проводиться опытным хирургом с использованием современных эндоскопических методик, позволяющих минимизировать травматичность и риски. Поэтому не стоит смиряться с симптомами: настаивайте на комплексном обследовании, включающем нескольких специалистов, и обсуждайте возможность оперативного лечения при условии правильной подготовки и контроля воспаления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Операция не назначается сразу при наличии воспаления и отёка слизистой, поскольку необходимо сначала снять воспалительный процесс и отёк с помощью консервативного лечения, включая гормональные капли и промывания. Хроническое использование сосудосуживающих капель приводит к зависимому риниту, что осложняет состояние и требует предварительной терапии. Также важно учесть общую картину: полипы и отёк могут стать противопоказанием к операции без предварительной адекватной медикаментозной подготовки. Если после курса консервативной терапии улучшения не наступят, и симптомы сохранятся, можно рассмотреть хирургическое лечение. Рекомендуется обратиться к опытному лор-врачу для комплексной оценки состояния и выработки индивидуального плана лечения.

Похожие вопросы
Что делать при хроническом рините и заложенности носа?
Аноним, 52 года
18 декабря 2023 г. в 23:06
У меня уже давно плохо дышит нос, часто возникает насморк. Обращалась к врачу, она сказала, что у меня искривление перегородки. Врач выписывала...
2 ответа
Что делать при длительном насморке и субфебрильной температуре?
Аноним, 20 лет, женский пол
25 сентября 2022 г. в 19:15
Здравствуйте! У меня уже месяц субфебрильная температура и продолжается насморк. После простуды были сильные зеленые выделения из носа, которые ушли,...
2 ответа
Какой рецепт мне нужен для капель от хронического ринита?
Аноним
06 сентября 2019 г. в 23:29
У меня хронический ринит, мне нужно знать рецепт составных капель, которые мне ранее выписывал лор-врач. Я помню, что в них входили капсула...
2 ответа
Почему у меня заложен нос без насморка?
Аноним, 21 год, женский пол
16 марта 2022 г. в 19:31
Здравствуйте. Я уже третий месяц чувствую заложенность носа внутри, но насморка нет. Дыхание свободное, но когда говорю, заложенность явно ощущается....
2 ответа
Что делать при воспалении тройничного нерва?
Аноним, 26 лет, женский пол
29 июня 2019 г. в 00:26
Здравствуйте. У меня начались сильные боли в области лица и предположительные воспалительные процессы тройничного нерва после ОРВИ. Неврологи не могут...
2 ответа
Что делать с храпом после хронического ринита?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 января 2020 г. в 19:27
Здравствуйте! Мне 27 лет, и недавно я начала храпеть после перенесённой ОРВИ. Обратилась к ЛОРу, но несмотря на лечение, проблема не уходит. Что можно...
2 ответа
Как лечить посттазальный затек?
Аноним
01 апреля 2021 г. в 18:14
Здравствуйте, мне 59 лет, и у меня наблюдаются заложенность носа, сухость и ком в горле, который трудно проглотить и плохо отхаркивается. Это особенно...
2 ответа
Какие варианты лечения существуют при утолщении слизистой носа во время беременности?
Екатерина, 28 лет, женский пол
10 апреля 2023 г. в 21:05
Добрый день! Я сижу на сосудосуживающих каплях уже несколько лет. Забеременнела- прописали лазолван Рино. Лор смотря проходы в носу говорит что воздух...
2 ответа
Отёк после криодеструкции: норма или проблема?
Наталья, 26 лет, женский пол
19 июля 2022 г. в 19:40
Добрый день. Сегодня была на очном приёме у лор-врача. У меня привыкание к сосудосуживающим капелям и киста в правой пазухе носа. После обследования и...
2 ответа
Как избавиться от зависимости от сосудосуживающих капель?
Елена, 29 лет, женский пол
29 августа 2018 г. в 23:04
Здравствуйте! Я капают в нос капли уже 6 лет, нос постоянно заложен. Произошло осложнение 6 лет назад после гриппа, перекапала сосудосуживающими...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Нягань
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1031 ответ
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Нягань
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    423 ответа
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Нягань
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут