Что делать при изменяющихся выделениях с запахом? — вопрос №1581953

Здравствуйте, Анастасия Эдуардовна, по результатам ПЦР инфекции (включая хламидии, уреаплазму, гарднереллу, кандидоз, вирусы герпеса, ВПЧ и другие) не выявлены, что исключает большинство причин патологических выделений, связанных с инфекциями. Но жалобы на меняющийся характер выделений, запах и эпизодические симптомы указывают на дисбаланс микрофлоры (дисбиоз влагалища). Часто может быть после курсов антибиотиков или на фоне гормональных колебаний. В этом случае рекомендуется пройти расширенный анализ микробиоты (например, «Фемофлор-16» с оценкой лактобактерий, анаэробов и др.). Также важно исключить воспаление (микроскопия мазка на флору и степень чистоты влагалища). Пока анализы в норме, возможна локальная коррекция микрофлоры — вагинальные пробиотики (например, Лактожиналь, Экофемин, Гинофлор) курсом 7–10 дней. Если есть склонность к рецидивам, врач может дополнительно назначить коррекцию кислотности влагалища (молочная кислота), свечи с антисептиком (Тержинан или Полижинакс коротким курсом). Повторный осмотр гинеколога обязателен, особенно если выделения сопровождаются зудом, дискомфортом или неприятным запахом.

Прошу прощения, не верный файл прикрепила

Здравствуйте. В таких случаях, когда выделения меняются, а Фемофлор в норме, можно проверить гормональный фон и уровень глюкозы — иногда это влияет на характер выделений. Желательно сделать мазок на цитологию, если давно не сдавали, и исключить неспецифические воспаления. Если запах периодически беспокоит, стоит проверить микрофлору после провокации (например, после месячных). В подобных ситуациях иногда помогает коррекция гигиены или пробиотики, например Вагилак Проледи по 1 к 2 раза в день. С уважением доктор Соловых А.К

Я прошу прощения, но в своем вопросе не верный файл прикрепила. Вот актуальный

У вас выявлена гарднерелла, уреаплазма и в меньшей степени кандида — это говорит о выраженном дисбиозе влагалища с бактериальным вагинозом и кандидоносительством, плюс условно-патогенная флора (уреаплазма) в клинически значимом титре. Именно это объясняет постоянные и меняющиеся выделения, запах и эпизоды дискомфорта. В таких случаях рекомендуется пройти этапное лечение: сначала подавить избыточный рост — вагинальные свечи Тержинан или Полижинакс 10 дней, затем обязательно восстановить микрофлору — курсом Лактожиналь, Гинофлор или Экофемин Флораваг. Уреаплазму и гарднереллу лечат, только если есть клиника — в вашем случае она есть, значит, системную антибактериальную терапию тоже целесообразно обсудить с гинекологом (например, метронидазол внутрь или препараты на основе доксициклина). Самолечение не рекомендую — курс должен быть индивидуальным. Обязательно наблюдение у гинеколога и контроль через 1–1,5 месяца после лечения.

Здравствуйте, уреаплазма, гарденелла и кандида являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть частью нормальной микрофлоры влагалища. Ваши симптомы не связаны с данными микроорганизмами. Скорее всего, характер и запах выделений меняется в течение менструального цикла, это нормально.

Здравствуйте! По последнему анализу имеется нарушение микрофлоры, запах скорей всего дает гарднерелла. Обычно в таких ситуациях врачи рекомендуют Клиндацин Б пролонг вагинально на 6 дней и табл метронидазол 500 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней перорально, а также кисло- молочная продукция на 15 дней перорально ежедневно. Во время лечения, половой покой. Необходимо получить рецепт и назначения очно у врача. С уважением. доктор Минасня М.Г.

Здравствуйте, по тому анализу, который вы прикрепили вторым, есть нарушения по гарнерелле, начните ставить на ночь Клиндацин б пролонг в течение 6 дней. Внутрь метронидазол по 1 таблетке утром и вечером с интервалом 12 часов после еды в течение недели.

Добрый день клиндацин б пролонг — 5г вагинально на ночь — 6 дней половой покой на время терапии

Маргарита Гегамовна, спасибо большое. Подскажите клиндацин это крем? Или свечи?

Это крем, вводится при помощи аппликатора

Здравствуйте. По анализам выявлены условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется, это нормальная флора влагалище. Если жалобы есть, в таком случае рекомендуется свечи клиндацин б пролонг 6 дней, после окончания лечения капс вагилак 10 дней перорально.