Какие анализы на гормоны надпочечников сдать при красной волчанке? — вопрос №1112555

Обратитесь к эндокринологу на очный прием Мало вводных данных

Для оценки функции надпочечников при системной красной волчанке и лечении преднизолоном первоочередно рекомендуются анализы на кортизол и адренокортикотропный гормон (АКТГ), которые помогут понять активность коры надпочечников и механизм возможных нарушений. Одновременно целесообразно проконсультироваться с эндокринологом, который может порекомендовать дополнительные исследования, например, на дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) или 17-гидроксипрогестерон, если появятся клинические признаки дисфункции. Также важно оценить общее состояние и динамику заболевания совместно с ревматологом. Новым аспектом может стать использование теста с нагрузкой синтетическим АКТГ для более точного выявления надпочечниковой недостаточности, особенно при длительной терапии глюкокортикостероидами. Такой подход поможет избежать лишних затрат и выбрать оптимальную стратегию диагностики.

При системной красной волчанке (СКВ), особенно при длительном применении глюкокортикостероидов, таких как преднизолон, важно контролировать функцию надпочечников, поскольку терапия может подавлять их собственную выработку гормонов. Рекомендуется исследовать следующие гормоны: 1. Кортизол — базовый гормон коры надпочечников, отражает их функцию. Суточный уровень может колебаться, поэтому анализ обычно сдают утром натощак. 2. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — гормон гипофиза, стимулирующий кору надпочечников. Позволяет оценить причину изменений кортизола (если низкий или высокий). 3. Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) — андроген, вырабатываемый корой надпочечников, может помочь оценить надпочечниковый статус. 4. В некоторых случаях полезен 17-гидроксипрогестерон и альдостерон (в зависимости от клинической картины), однако для стандартного контроля обычно они не обязательны. Рекомендуется сдавать анализы утром натощак, желательно обсудить с эндокринологом или ревматологом, чтобы определить оптимальное время и перечень обследований с учетом клинической ситуации. Наиболее информативно и экономично сдавать базовый кортизол и АКТГ — этого достаточно для первичной оценки функционирования надпочечников при терапии глюкокортикостероидами.