Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли повышать дозу кветиапина до 400мг? — вопрос №1038420

Ирина, 48 лет, женский пол
22 октября 2023 г. в 16:02
У дочери диагноз F25 2,лежала в больнице в 20м году,оттуда диагноз,после лечения 1,5 года была ремиссия ,потом после смерти близкой родственницы произошёл опять срыв,1,5 года принимала кветиапин сначало 400мг,пришла в норму, потом перешла на 200мг работала, решила сходить с таблеток, врач сказал если появиться стремление ходить, то дозу стоит назад вернуть,состояние стало ухудшатся,вернулись к 200мг, но симтомы сохраняются ,врач сказала, что не стоит повышать дозу, но состояние не улучшается?стоит ли вернутся к 400мг?ещё сейчас 300мг приём волтпроевой начали, до этого обходиться без неё,состояние было стабильным
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша дочь имеет диагноз F25.2 (шизоаффективное расстройство). Судя по описанию, при дозе кветиапина 400 мг она достигала улучшения, затем снизила до 200 мг, при этом симптомы ухудшились. Переход на 300 мг кветиапина с добавлением вальпроевой кислоты - правильный шаг, так как вальпроат может помочь в стабилизации настроения и контроле симптомов. Однако, если при 300 мг кветиапина и лечении вальпроатом состояние остается нестабильным, возможно, требуется дополнительная корректировка терапии. Повышение дозы кветиапина до 400 мг может быть оправдано, особенно если ранее эта доза обеспечивала лучшее состояние, но оно должно проводиться под тщательным контролем врача. Важно также исключить другие причины ухудшения - стресс, сопутствующие заболевания, необходимость коррекции лечения. Решение о повышении дозы лучше принимать совместно с врачом, ориентируясь на динамику состояния и переносимость препарата. Если врач советует не повышать дозу, рекомендуется обсудить с ним возможность альтернативных вариантов, таких как изменение схемы лечения, добавление других препаратов или коррекция дозировки вальпроата. Ни в коем случае не меняйте дозы самостоятельно. Основной принцип лечения в данной ситуации - индивидуальный подход под контролем специалиста психиатра.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При сохранении симптомов на дозе 300 мг кветиапина при добавлении вальпроевой кислоты целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность повышения дозы кветиапина до 400 мг, учитывая предыдущий положительный опыт. Однако необходимо провести комплексную оценку состояния, исключить другие факторы, которые могут влиять на ухудшение, и рассмотреть альтернативные методы лечения, включая дополнительные препараты или психотерапевтические меры. Кроме психиатра стоит проконсультироваться с психологом или психотерапевтом для дополнительной поддержки психического состояния. Самостоятельно менять дозировку нельзя, следует действовать строго по рекомендации специалистов.

Похожие вопросы
Какой гепатопротектор выбрать при болях в печени?
Элли, 21 год, женский пол
15 июня 2024 г. в 12:51
Здравствуйте! У меня БАР. Принимаю следующую схему лечения: Латуда 80 мг утро/вечер Миртазапин 60 мг на ночь Неулептил 4 капли утро/день/вечер...
3 ответа
Какое лечение подходит для моего сына?
Сабельникова, 35 лет, женский пол
27 сентября 2023 г. в 19:05
Здраствуйте,мой сын лежал 3 раза в психушке и я бы хотела узнать правельное личение у моего сына??
2 ответа
Какое расстройство и как его лечить?
катерина, 23 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 21:07
Какое предположител но расстройство? Совет по лечению, какие препараты помогут. Блок в груди, перенапряжение сильное у спины, в животе, подавляла...
1 ответ
Почему мой диагноз не снят после 2,5 лет?
Максим, 21 год, мужской пол
09 февраля 2022 г. в 19:42
Здравствуйте, был на приеме у платного психиатра , он сказал что после первой госпитализации в психиатрическую больницу должно пройти минимум 2 года,...
3 ответа
Как справиться с психогенными болями у мамы?
Саламат, 32 года, женский пол
07 декабря 2021 г. в 02:05
Мама (58лет) лечится у психиатра, вначале жаловалась на психогенные боли в животе и вообщем плохое состояние пройдя всех врачей остановились на...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут