Стоит ли повышать дозу кветиапина до 400мг? — вопрос №1038420
Ирина, 48 лет, женский пол
22 октября 2023 г. в 16:02
У дочери диагноз F25 2,лежала в больнице в 20м году,оттуда диагноз,после лечения 1,5 года была ремиссия ,потом после смерти близкой родственницы произошёл опять срыв,1,5 года принимала кветиапин сначало 400мг,пришла в норму, потом перешла на 200мг работала, решила сходить с таблеток, врач сказал если появиться стремление ходить, то дозу стоит назад вернуть,состояние стало ухудшатся,вернулись к 200мг, но симтомы сохраняются ,врач сказала, что не стоит повышать дозу, но состояние не улучшается?стоит ли вернутся к 400мг?ещё сейчас 300мг приём волтпроевой начали, до этого обходиться без неё,состояние было стабильным
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша дочь имеет диагноз F25.2 (шизоаффективное расстройство). Судя по описанию, при дозе кветиапина 400 мг она достигала улучшения, затем снизила до 200 мг, при этом симптомы ухудшились. Переход на 300 мг кветиапина с добавлением вальпроевой кислоты - правильный шаг, так как вальпроат может помочь в стабилизации настроения и контроле симптомов. Однако, если при 300 мг кветиапина и лечении вальпроатом состояние остается нестабильным, возможно, требуется дополнительная корректировка терапии. Повышение дозы кветиапина до 400 мг может быть оправдано, особенно если ранее эта доза обеспечивала лучшее состояние, но оно должно проводиться под тщательным контролем врача. Важно также исключить другие причины ухудшения - стресс, сопутствующие заболевания, необходимость коррекции лечения. Решение о повышении дозы лучше принимать совместно с врачом, ориентируясь на динамику состояния и переносимость препарата. Если врач советует не повышать дозу, рекомендуется обсудить с ним возможность альтернативных вариантов, таких как изменение схемы лечения, добавление других препаратов или коррекция дозировки вальпроата. Ни в коем случае не меняйте дозы самостоятельно. Основной принцип лечения в данной ситуации - индивидуальный подход под контролем специалиста психиатра.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
При сохранении симптомов на дозе 300 мг кветиапина при добавлении вальпроевой кислоты целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность повышения дозы кветиапина до 400 мг, учитывая предыдущий положительный опыт. Однако необходимо провести комплексную оценку состояния, исключить другие факторы, которые могут влиять на ухудшение, и рассмотреть альтернативные методы лечения, включая дополнительные препараты или психотерапевтические меры. Кроме психиатра стоит проконсультироваться с психологом или психотерапевтом для дополнительной поддержки психического состояния. Самостоятельно менять дозировку нельзя, следует действовать строго по рекомендации специалистов.
Похожие вопросы
Какое расстройство и как его лечить?катерина, 23 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 21:07
Какое предположител но расстройство? Совет по лечению, какие препараты помогут.
Блок в груди, перенапряжение сильное у спины, в животе, подавляла...
1 ответ Почему мой диагноз не снят после 2,5 лет?Максим, 21 год, мужской пол
09 февраля 2022 г. в 19:42
Здравствуйте, был на приеме у платного психиатра , он сказал что после первой госпитализации в психиатрическую больницу должно пройти минимум 2 года,...
3 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Центр психотерапии «Балтстар»
Прием от 8 500 руб.
ул. Оптиков, д. 37, стр. 1
+7 (812) 240- ... показать
Медика на Дегтярной
Прием от 11 000 руб.
ул. Дегтярная, д. 23
Площадь Восстания (900 м)
+7 (812) 775- ... показать
Скандинавия, Отделение Василеостровское
Прием от 7 000 руб.
ул. Беринга, д. 27
+7 (812) 210- ... показать