Почему при половом акте возникают сильные схваткообразные боли? — вопрос №1483954

Если при половых контактах возникают сильные резкие боли, несмотря на нормальные результаты УЗИ, это может быть связано с несколькими причинами, которые не всегда отчетливо видны при стандартном обследовании. Это может быть вызвано спазмами мышц тазового дна, которые приводят к болезненным ощущениям, или скрытыми воспалительными процессами, такими как хронический эндометрит или воспаление придатков, не всегда фиксируемыми на УЗИ. Также не исключена возможность эндометриоза, особенно при его глубоком расположении. Психологические факторы, например, тревога, стресс или страх боли, могут способствовать усилению мышечного напряжения. Не стоит забывать о возможности недостаточной вагинальной смазки, что усугубляет болезненность. Рекомендую пройти углубленное обследование: расширенный гинекологический осмотр с использованием кольпоскопии, а также анализы на инфекции, включая скрытые. Консультация уролога и невролога поможет исключить иные сопутствующие причины. Важно обратиться к специалисту по тазовой физиотерапии для выявления и коррекции спазмов. Добавлю, что комплексный подход к лечению с участием психолога или сексолога нередко существенно улучшает состояние. Не откладывайте обращение к опытным специалистам для детальной диагностики и разработки персонализированной тактики лечения.

Схваткообразные резкие боли во время полового акта (диспареуния) могут иметь разные причины, даже если результаты УЗИ не выявили патологий. Возможные факторы включают: 1) спазм мышц тазового дна (вагинальный тазовый спазм), который вызывает резкие боли; 2) воспалительные процессы внутреннего гениталий, которые могут быть не всегда видны на УЗИ, например, хронический эндометрит или аднексит; 3) наличие эндометриоза, особенно если его локализация затруднена для обнаружения при стандартном УЗИ; 4) психогенные причины — стресс, тревога, страх боли, которые приводят к усилению мышечного тонуса и боли; 5) сухость влагалища, недостаточная смазка во время полового акта, что тоже вызывает болезненность. Для уточнения диагноза важно пройти комплексное обследование: расширенный гинекологический осмотр с оценкой состояния влагалища и матки, возможно применение кольпоскопии; анализы на инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.); консультация уролога и невролога для исключения других причин; при необходимости – обследование на наличие спазма мышц тазового дна у специалиста по тазовой физиотерапии. Лечение зависит от причины: при спазмах – физиотерапия, расслабляющие упражнения, при воспалении – курс антибиотиков или противовоспалительных; при эндометриозе – медикаментозное или хирургическое лечение; при психогенных факторах – консультация психолога или сексолога. Рекомендую повторно обратиться к гинекологу, желательно к специалисту по хронической тазовой боли или к опытному гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и комплексного подхода к лечению.