Анализ представленных обследований и комментарии:
1. Ультразвуковое исследование интракраниальных сосудов (Транскраниальная допплерография, ТДС):
— Результаты:
— Повышение локальной скорости кровотока (ЛСК) по средней мозговой артерии справа и слева.
— Внутричерепная венозная гипертензия.
— Исследование проведено на фоне тахикардии (ЧСС = 123 уд/мин).
— Комментарий:
— Повышение ЛСК по средней мозговой артерии может быть связано с различными причинами, включая:
— Гипертонию.
— Снижение объема циркулирующей крови (например, при анемии).
— Нарушения венозного оттока.
— Внутричерепная венозная гипертензия указывает на возможные нарушения венозного оттока из головного мозга. Это может быть связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, который может вызывать компрессию позвоночных вен или изменение их проходимости.
— Тахикардия может быть вторичной к другим факторам (например, стрессу, физической нагрузке, болевому синдрому), что также может влиять на показатели кровотока.
2. Цветное дуплексное сканирование внешнечерепных отделов брахиоцефальных артерий:
— Результаты:
— Затруднение венозного оттока по позвоночным венам справа и слева.
— Небольшое повышение ЛСК по позвоночным артериям, вероятно, за счет тонуса (возможно, связано с шейным остеохондрозом или искривлением позвоночника).
— Диаметр позвоночных артерий немного не ровный.
— Позвоночные вены расширены до 6 мм, ЛСК = 40 см/с.
— Комментарий:
— Затруднение венозного оттока по позвоночным венам подтверждает наличие проблем с венозным оттоком, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Компрессия позвоночных вен может приводить к внутричерепной венозной гипертензии, как это видно в ТДС.
— Расширение позвоночных вен и небольшое повышение ЛСК по позвоночным артериям указывают на возможные механические изменения в этой области, связанные с остеохондрозом.
— Необходимо учитывать, что такие изменения могут быть как следствием остеохондроза, так и других факторов, например, хронического увеличения внутричерепного давления.
3. Общие комментарии по клинической картине:
— Боли в голове: Боли преимущественно в области переносицы и распространяющиеся по верхней части головы и до шеи могут быть связаны с несколькими механизмами:
— Нарушениями венозного оттока из-за остеохондроза.
— Мигренью или другими головными болями напряжения.
— Возможным влиянием стрессовых факторов.
— Горение левого уха, закладывание ушей и легкое головокружение: Эти симптомы могут быть связаны с вестибулярными нарушениями или нарушениями кровотока в области внутреннего уха, что также может быть обусловлено венозной гипертензией.
— Тяжесть в голове: Часто встречается при венозной гипертензии или снижении эффективности венозного оттока.
4. Рекомендации по дополнительным обследованиям:
— Ангиография с контрастированием: Рекомендация врача УЗД является актуальной. Ангиография позволит более точно оценить состояние артерий и вен, выявить возможные компрессии или другие патологические изменения.
— МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника: МРТ поможет оценить структуры головного мозга, состояние позвоночных артерий и вен, а также степень остеохондроза шейного отдела позвоночника.
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): Если есть подозрение на эпилептиформную активность или другие нарушения электрической активности головного мозга.
— Оценка функционального состояния вестибулярного аппарата: При наличии головокружения и заложенности ушей может потребоваться консультация отоларинголога или невролога для проведения специальных тестов (например, тестирование вестибулярного аппарата).
5. Позиция по лечению с точки зрения доказательной медицины:
— Ацетилсалициловая кислота (АСК): Использование АСК для купирования болей может быть временным решением, но не решает основную проблему. Длительное применение АСК требует оценки рисков и пользы, особенно если нет четкого диагноза.
— Физиотерапия и реабилитация: При остеохондрозе рекомендуется комплексная терапия, включающая физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и коррекцию осанки. Эти методы помогают улучшить кровоток и снизить компрессию нервов и сосудов.
— Медикаментозная терапия: Возможно использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в тканях головного мозга (например, церебропротекторов). Однако выбор конкретных препаратов должен быть основан на точном диагнозе и рекомендован врачом-неврологом.
— Коррекция образа жизни: Снижение стресса, регулярные физические упражнения, правильная осанка и контроль веса могут помочь уменьшить симптомы.
6. Опасность ситуации:
— На основе предоставленных данных нельзя однозначно определить уровень опасности. Однако наличие внутричерепной венозной гипертензии и затруднений венозного оттока требует внимательного наблюдения и дальнейшего обследования. Если симптомы прогрессируют или появляются новые (например, нарушения координации, слабость, нарушения речи), необходимо немедленно обратиться к врачу.
Общий вывод:
На основании представленных обследований и клинической картины можно предположить, что симптомы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и нарушениями венозного оттока. Однако окончательный диагноз и лечение должны быть установлены после проведения дополнительных обследований (ангиография, МРТ) и консультаций специалистов (невролога, ортопеда, отоларинголога). Рекомендуется продолжить диагностическое обследование и соблюдать рекомендации врача.
Ответ на вопрос:
— Да, симптомы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, который может вызывать компрессию сосудов и нарушения венозного оттока.
— Опасность ситуации зависит от степени нарушений и наличия прогрессирующих симптомов. Для точной оценки необходимы дополнительные обследования.
Рекомендации:
— Пройти ангиографию с контрастированием.
— Сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
— Обратиться к неврологу / нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для дальнейшего обследования и коррекции лечения.
— Избегать длительного самолечения без консультации врача.
Краснодар
Личный кабинет 
Спроси врача
