Что означает мой ХГЧ и киста желтого тела? — вопрос №1185573
Полина, 25 лет, женский пол
03 мая 2024 г. в 15:23
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Не могу понять Б ли или нет, боюсь, что внематочная. Последние месячные были с 11 апреля по 16 апреля (так вышло, что 14 апреля был ПА), генетически у моей мамы и бабушки овуляция была всегда сразу после месячных.
18 апреля я отслеживала овуляцию и выдало +, был ПА, 20 апреля сделала тест и показало 2 полоски. 23 апреля заболел колюще живот и я поехала на узи, у меня ничего не нашли в матке, кроме пузырика 3 мм, вне матки не увидели ничего, но нашли большую кисту желтого тела 4 см на 4 см. Сказали, что болит она. Боль утихла, иногда колет яичник где киста. Крови нет. Сдала ХГЧ 28 апреля - 700, сдала снова 2 мая - 850. Меня смутил прирост… Ходила на УЗИ также 2 мая к другому врачу и она ничего не увидела ни в матке ни вне матки, только кисту желтого тела 4 см, прописали Утрожестан, гинеколог сказала, что ХГЧ может давать киста. Но по мне это странно такой ХГЧ и киста? Я узнала очень рано о беременности, по сроку еще даже задержки нет. Симптомы беременности есть, крови нет, болей нет только иногда потягивает и чуть покалывает справа где киста, но это очень слабые ощущения. Копчик болит, но у меня проблемы со спиной и до этого были сидячая работа. Что думать не знаю, страшно, что внематочная…
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Повышение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что в организме происходит процесс, связанный с гестацией, однако темпы его роста — менее выражены, чем в типичных случаях ранней беременности, где уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. Киста желтого тела, обнаруженная на УЗИ, является вполне распространённым физиологическим образованием в период овуляции и ранней беременности, связана с активной выработкой гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Боль, локализованная в области яичника, обусловлена растяжением капсулы кисты и может сопровождать её течение. Важно понимать, что киста желтого тела сама по себе не производит ХГЧ, поэтому не приносит прямого вклада в его повышение — уровень ХГЧ вырабатывает хорион плода. Отсутствие визуализации плодного яйца в матке в таком раннем сроке (около 10-12 дней после овуляции) соответствует нормальному течению беременности — обычно его можно увидеть на 5-6 неделе беременности от первого дня последней менструации или примерно через 3-4 недели после овуляции. Однако, медленный прирост ХГЧ и отсутствие плодного яйца требуют пристального внимания, поскольку нельзя полностью исключить внематочную беременность или замершую беременность. Рекомендовано динамическое наблюдение: повторные анализы ХГЧ через 48-72 часа и повторные ультразвуковые исследования через несколько дней. Если уровень ХГЧ не будет возрастать или у вас появятся усиливающиеся боли, кровотечения, необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений. Помимо гинеколога, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом, так как гормональный фон и состояния яичников могут влиять на ХГЧ и функции желтого тела. Возможно, стоит проверить функцию щитовидной железы и пролактин, чтобы исключить сопутствующие эндокринные нарушения, способные влиять на течение беременности. Важно строго следовать рекомендациям по приему Утрожестана, так как он поддерживает эндокринную функцию и снижает риск прерывания беременности. Настоятельно рекомендую воздержаться от физических нагрузок, избегать стрессов, вести ежедневный дневник симптомов и своевременно посещать врача для контроля состояния. Поддержка мультидисциплинарного подхода поможет максимально точно оценить ситуацию и подобрать оптимальную тактику ведения беременности.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши результаты и описанная ситуация требуют внимательного наблюдения, но не стоит сразу паниковать. ХГЧ на 28 апреля составляет 700 мМЕ/мл, а 2 мая — 850 мМЕ/мл, это прирост приблизительно на 21% за 4 дня. В норме уровень ХГЧ в ранней беременности обычно удваивается примерно каждые 48-72 часа, но небольшие отклонения могут быть индивидуальны. Киста желтого тела – это нормальное явление на яичнике во время ранней беременности или овуляции. Она может быть достаточно большой (4 см) и вызывать дискомфорт, колющие ощущения или тянущие боли с той стороны, где она находится. Это связано с гормональной активностью желтого тела, которое вырабатывает прогестерон для поддержки беременности. Утрожестан, который вам прописали, как правило, помогает поддержать функцию желтого тела. Отсутствие визуализации плодного яйца в матке на 10-12 день после овуляции (при вашей дате овуляции ориентировочно 18 апреля, и УЗИ делали 23 апреля и 2 мая) может быть связано с очень ранним сроком беременности. Обычно плодное яйцо становится визуализируемым на 5-6 неделе беременности (примерно со ср даты последней менструации), то есть около 3-4 недель после овуляции. Боли умеренные, кровотечений нет – это положительные признаки. Внематочная беременность нельзя исключать окончательно без динамического наблюдения и повторных УЗИ, особенно при медленном приросте ХГЧ. Поэтому важно продолжать мониторинг ХГЧ и УЗИ. При усилении болей, появлении кровотечений или ухудшении состояния необходимо срочно обратиться к врачу. Резюмируя: у вас есть признаки ранней беременности с кистозным желтым телом, которое может вызывать боль и вырабатывает гормоны. Уровень ХГЧ растет, хотя и медленнее, чем обычно. Для установления точного диагноза нужна динамика: повторные анализы ХГЧ и УЗИ через 3-4 дня, обращение к гинекологу для контроля. Если появятся новые симптомы (усиление боли, кровотечение), обращайтесь без промедления.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4495 ответов
Гинекологическая клиника «Интромед»
ул. Мичурина, д. 63
+7 (391) 218- ... показать
Поликлиника на Курской
ул. Курская, д. 76
+7 (471) 482- ... показать
Клиника НИИ медицинских проблем Севера
ул. П. Железняка, 3Г
+7 (391) 228- ... показать