Стоит ли пробовать ВМИ со стимуляцией? — вопрос №428350
Незнакомка......., 41 год, женский пол
03 сентября 2020 г. в 00:04
Здравствуйте!
Помогите разобраться. Мне 41 год. Планирую Внутриматочную Инсеминацию без партнера (с СДонора). Бесплодие никто не ставил, т.к. давно уже нет партнера, не проверяла) Цикл нестабильны, сколонен к удлинению.
Своя овуляция то есть, то нет ее. А если есть, то поздняя. И часто бывает , что фолликул переходит в кисту, (я имею ввиду, ту, что в след. месяц исчезает. ) подскажите стоит ли пробовать ВМИ со стимуляцией или же можно без нее? Врач сказала определиться как буду делать и потом прийти к ней , т.е. сказала , что это мне решать, Но я не могу никак понять. С одной стороны , вроде со стимуляцией больше шансов, т.к. зреть будет несколько фолликулов. А с другой стороны, ведь нет гарантии , что в них окажется яйцеклетка и они ведь все равно могут оказаться пустыми? И нет ли риска из-за стимуляции, не приведет ли она к истощению яичников, исчерапанию запаса яйцеклеток , снижению АМГ, гиперстимуляции и пр. В то же время понимаю , что в ЕЦ будет только один фолликул, и тот не факт ,что не пустой...(((
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При нестабильном цикле и нерегулярной овуляции внутриматочная инсеминация со стимуляцией может повысить шансы на успешное зачатие, поскольку стимулируются созревание нескольких фолликулов. Риск истощения яичников при однократной или кратковременной стимуляции минимален, однако важно проводить стимуляцию под контролем врача для предотвращения осложнений, таких как гиперстимуляция. Отсутствие гарантии наличия яйцеклетки в фолликуле действительно существует, но без стимуляции вероятность овуляции одного здорового фолликула ниже. Решение о стимуляции принимается индивидуально с учетом состояния здоровья и гормонального профиля, в том числе уровня АМГ. Рекомендуется обсудить все плюсы и минусы с лечащим врачом и, возможно, пройти дополнительные обследования перед стартом процедуры.
Медицинский консультантРепродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет
Нестабильность менструального цикла и нерегулярная овуляция у женщины 41 года действительно затрудняют прогнозирование естественного зачатия. Внутриматочная инсеминация с использованием донорской спермы может быть эффективным методом, однако успех во многом зависит от качества и своевременности овуляции. Стимуляция овуляции направлена на созревание нескольких фолликулов, что потенциально увеличивает шансы на наступление беременности за счет большего количества доступных яйцеклеток. Тем не менее, нельзя забывать, что не каждый фолликул гарантированно содержит зрелую яйцеклетку, и стимуляция иногда может привести к развитию фолликулярных кист, которые в следующем цикле могут исчезать, как Вы и отмечаете. Риск истощения яичников при разовом или кратковременном применении стимуляции минимален, но стоит помнить о возможности гиперстимуляции, особенно учитывая возраст и индивидуальные особенности репродуктивной системы. Важно, чтобы стимуляция проводилась под тщательным контролем специалиста с регулярным мониторингом уровня гормонов и ультразвуковым исследованием. Дополнительным аспектом является необходимость оценки запаса яичников, включая уровни антимюллерова гормона (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Такие данные помогут лучше понять потенциал яичников и оптимизировать протокол стимуляции. Совет других специалистов по репродуктивной медицине указывает на то, что стоит рассматривать комплексное обследование и возможно использование дополнительных методов, например, преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в случае ЭКО для повышения шансов на успешную беременность. Предлагаю Вам обсудить с лечащим врачом следующие шаги: полное гормональное обследование, тщательное ультразвуковое наблюдение за яйчниками и, если будет выбрана стимуляция, проведение ее на фоне современного протокола с минимальными дозами препаратов для снижения рисков. При наличии сомнений или ограничений можно рассмотреть альтернативные методы, включая непосредственное планирование ЭКО с донорскими ооцитами. В целом, решение о стимуляции должно быть взвешенным, опирающимся на результаты обследования, возраст, показатели овариального резерва и индивидуальные предпочтения. Не стоит полагаться только на ощущения — комплексный подход и грамотное ведение позволит максимально эффективно использовать имеющийся репродуктивный потенциал.
Репродуктологи онлайн
Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
2658 ответов
Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
704 ответа
Титов Денис СергеевичГинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
46 ответов
«Гармония» на Советской
Прием от 2 700 руб.
ул. Советская, 42
+7 (343) 254- ... показать
«Гармония» на Советской
Прием от 3 500 руб.
ул. Советская, 42
+7 (343) 254- ... показать
«Здоровье 365» на Крестинского

Прием от 4 000 руб.
ул. Крестинского, 2
+7 (343) 243- ... показать