Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Влияние лечения и бактерий на плод при планировании зачатия — вопрос №1522506

Аноним, 39 лет
18 апреля 2025 г. в 14:26
Я планирую второго ребенка. Первые роды были преждевременными (37 недель), у ребенка был врожденный порок сердца, который прооперировали. В первом триместре беременности жена болела ангиной. Я регулярно занимаюсь тяжелой атлетикой, принимаю протеин, не пью алкоголь полгода, не посещаю бани, стараюсь правильно питаться. Уже около 1,5-2 лет у меня есть покраснения на головке пениса, особенно после секса, при этом у жены после полового контакта развивается молочница. Я обращался к урологам и венерологам два раза, лечился против молочницы мазями и таблетками, но улучшения были только временные. Стандартные анализы на инфекции, передаваемые половым путем, нормальные. Сейчас обратился к андрологу, который назначил обследование: в микроскопии пенильного сока лейкоциты 2-3, кокки в небольшом количестве, кандид не выявлено, есть рост сопутствующей микрофлоры S.epidermidis 10^2, чувствительной к цефоксицину и цефазолину. У меня нормальный уровень сахара и хорошие показатели спермограммы. Назначено лечение: Дифлюкан 150 мг один раз в неделю в течение 28 дней, гель Колетекс на головку 20 дней с последующим применением Эстрогиала. Вопросы: 1. Может ли это лечение повлиять на плод при зачатии, если зачатие случится в период окончания лечения в мае, или лучше подождать после терапии определенное время? 2. Могут ли бактерии S.epidermidis повлиять на плод? 3. Через 2 недели результата лечения не видно, что делать, если и после полной терапии не будет улучшения? 4. Какие рекомендации можете дать согласно описанной ситуации? 5. Какие рекомендации могут быть для жены? 6. Каковы возможные риски для зачатия и влияния на плод, если изменений не будет? 7. Жена сейчас использует свечи Виферон 1 млн, какое их влияние на плод и зачатие и сколько времени должно пройти после применения свечей перед планированием?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Лечение Дифлюканом (флуконазолом) и местными гелями, такими как Колетекс и Эстрогиал, при правильном применении и окончании курса обычно не оказывает негативного влияния на плод. Однако рекомендуется выдержать интервал не менее одного цикла (примерно 1 месяц) после окончания лечения перед планированием беременности, чтобы обеспечить выведение препарата из организма и стабилизировать состояние. 2. S.epidermidis — условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на коже. При определённых условиях может вызывать воспаление. Эти бактерии обычно не влияют непосредственно на плод, но хроническое воспаление и инфекция могут негативно сказаться на здоровье репродуктивной системы и, возможно, на процессе зачатия. 3. Если через 2 недели после начала лечения улучшений нет, необходимо повторное обследование и, возможно, коррекция терапии. Иногда требуется более длительное лечение или применение других препаратов с учётом чувствительности микрофлоры. Консультация врача обязательна для оценки ситуации и выбора правильной тактики. 4. Рекомендации: - Закончить назначенный курс лечения полностью. - Вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и травм. - Избегать потенциальных аллергентов и раздражителей интимной области. - Соблюдать правила гигиены. - При появлении симптомов у жены — обратиться к гинекологу для обследования и лечения. 5. Для жены при возникающей молочнице: - Консультация гинеколога для выявления и устранения причины кандидоза. - Соблюдение гигиены. - При необходимости назначение антимикотической терапии. - Избегание избыточного применения антибиотиков, которые могут нарушать микрофлору. 6. Если ситуация не улучшится, сохраняющийся воспалительный процесс может повлиять на качество спермы и здоровье половых органов, что в целом может снизить шансы на успешное и безопасное зачатие. Риск непосредственного воздействия на плод при отсутствии обострения инфекции минимален, но важно контролировать и лечить воспалительные процессы. 7. Свечи Виферон содержат интерферон — иммуномодулятор. Они обычно считаются безопасными во время планирования беременности и беременности. Влияния на плод или процесс зачатия при использовании по назначению нет. Однако рекомендуется закончить курс и выдержать около 1-2 недель перед планированием беременности, чтобы избежать возможных нештатных реакций. В целом, важно продолжать наблюдение у специалистов (андролога, уролога, гинеколога) и при отсутствии улучшения провести дополнительное обследование. Показана комплексная оценка и, возможно, коррекция лечения для достижения оптимального состояния здоровья перед зачатием.

Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

Текущее лечение Дифлюканом и местными гелями при правильном применении не оказывает вредного влияния на плод, однако рекомендуется выдержать интервал хотя бы одного цикла перед планированием беременности. Бактерия Staphylococcus epidermidis сама по себе не представляет прямой угрозы плоду, но хроническое воспаление может негативно сказаться на здоровье репродуктивной системы. Если улучшения после двух недель отсутствуют, необходимо вновь обратиться к специалистам для повторного обследования и коррекции терапии. Свечи Виферон безопасны при планировании беременности, но лучше выдержать 1-2 недели после окончания курса. Для снижения рисков необходимо продолжать наблюдение у уролога и гинеколога, а также одновременно проводить лечение супруги, учитывая её склонность к молочнице. Важным дополнением к терапии может стать применение пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры у обоих партнёров и снижение риска рецидивов инфекций. При сохранении воспалительных симптомов возможны негативные последствия для качества спермы и зачатия, поэтому важно своевременно устранить инфекционный процесс и поддерживать иммунитет.

Похожие вопросы
Почему при беременности возникает першение и щекотание в горле с кашлем и жжением в носоглотке?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:18
У меня 26 недель беременности. На прошлой неделе сдавала глюкозотолерантный тест, после чего появилось щекотание в горле без кашля, проходило от питья...
2 ответа
Что означает наличие стафилококка в сперме и как это лечить?
Аноним, 36 лет, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 18:34
В результате бактериологического посева семенной жидкости выявлен рост сопутствующей микрофлоры: стафилококк эпидермис и стафилококк вириданис с...
2 ответа
Нужна ли антибактериальная терапия при положительном посеве мочи с бактериурией?
Аноним, 39 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте! У меня есть результат анализа мочи с посевом на микрофлору, где выявлены бактерии в концентрации 1,0×10⁵ КОЕ/мл. В определении...
2 ответа
Что делать с кандидозом во время беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
04 сентября 2022 г. в 21:09
Здравствуйте, у меня на 29-й неделе беременности снова выявили Candida 10^4.1 степени. Ранее проводилось лечение Экофуцином, но возникло жжение, и я...
2 ответа
Как лечить стрептококи в полости рта при беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
22 марта 2021 г. в 16:23
Мне 23 года, и я на шестом месяце беременности. Взяли мазок из полости рта, и в результате обнаружили умеренное количество стрептококков, а также...
2 ответа
Что означают результаты ПЦР-диагностики?
Аноним
25 июля 2020 г. в 02:12
Здравствуйте! Я планирую беременность и у меня обнаружили бактериальный вагиноз и кандидоз. У меня есть небольшое жжение во влагалище и при...
2 ответа
Как правильно использовать крем Кандидерм?
Дима, 20 лет, мужской пол
21 сентября 2023 г. в 11:41
У меня нарушение микрофлоры, врач прописал таблетки и крем кандидерм, крем нужно наносить на головку члена?
2 ответа
Как лечить бактерии после простатита?
Макс, 28 лет, мужской пол
07 августа 2023 г. в 01:49
Здравствуйте 2020 году лечил простатит все было чисто. Вот не давно упал иза нервы и решил комплекс анализов сдать. Тут обнаруживается бактерии. Можно...
2 ответа
Почему покраснели головка и крайняя плоть?
Андрей, 23 года, мужской пол
16 июля 2022 г. в 19:12
Начался зуд в уретре , был белый налёт, назначили флуканазол 150мг однократно, и крем клотримазол 2 раза 7 дней, начал мазать крем было небольшое...
2 ответа
Что делать при жжении и частых позывах к мочеиспусканию?
Геннадий, 51 год, мужской пол
02 августа 2021 г. в 15:04
Около 3 х недель неприятное жжение в мочеисп.канале, и частые позывы к мочеисп. Тянет так же пах и справа поясница Температуры нет По анализам...
2 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Нижний Новгород
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Нижний Новгород
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    925 ответов
  • Панов Алексей Константинович - Нижний Новгород
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    469 ответов
Ответим за 28 минут