Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Влияет ли формирование турецкого седла на ПМС и прием КОК? — вопрос №1470729

Аноним, 42 года, женский пол
08 марта 2025 г. в 16:15
Меня беспокоит сильный предменструальный синдром, который проявляется головокружениями за неделю до менструации (не каждый месяц), сильной отечностью, повышенным аппетитом и набором веса, сонливостью и апатией. С началом месячных появляются головные боли, которые длятся 3-5 дней и проходят после приема Спазмалгона. При обильных месячных симптоматика ПМС и головные боли выражены сильнее. Я соблюдаю правильное питание с ограничением сладкого и мучного, занимаюсь йогой и ежедневно гуляю с собакой минимум час. Прошла обследование у невролога: МРТ выявила формирование турецкого седла, УЗИ сосудов в норме, ТТГ немного повышен, УЗИ щитовидной железы без отклонений, низкий ферритин, принимаю препараты железа. Невролог не нашла серьезных проблем. Принимаю витаминные комплексы магния, витамина Д3 и группы В курсами. Есть запись к гинекологу, но прием будет не скоро. Планирую начать прием комбинированных оральных контрацептивов по назначению гинеколога. Вопрос: может ли формирование турецкого седла влиять на ПМС или быть противопоказанием к приему КОК? С этим ПМС вынуждена 10 дней в месяц просто выживать, качество жизни сильно ухудшается. Мне 42 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Турецкое седло – это анатомическая структура в области мозга, в которой располагается гипофиз. Часто небольшие изменения или вариации его формы не сопровождаются клиническими симптомами и не влияют напрямую на предменструальный синдром (ПМС). В вашем случае результаты МРТ невролога, показывающие формирование турецкого седла, скорее всего, не являются причиной ПМС и головокружений, особенно учитывая, что невролог исключил другие серьезные патологии. Низкий уровень ферритина и немного повышенный уровень ТТГ могут значительно влиять на ваше самочувствие, усугубляя симптомы ПМС: слабость, апатию, головокружения и даже нарушения менструального цикла. Продолжение наблюдения и коррекция железодефицита важны для улучшения качества жизни. Повышенный ТТГ требует динамического наблюдения у эндокринолога для своевременной корректировки функции щитовидной железы. Что касается приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), наличие турецкого седла само по себе не является противопоказанием к их назначению. Однако в 42 года важно тщательно оценить наличие противопоказаний к КОК, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбозы, тяжелая мигренозная симптоматика и другие факторы риска. Дополнительно стоит рассмотреть консультирование у психотерапевта или специалиста по психосоматике, так как ПМС с такими выраженными признаками может иметь мультифакторную природу, включая гормональный дисбаланс, стресс и особенности неврологического тонуса. Рекомендую при ближайшем визите к гинекологу пройти углубленное обследование гормонального статуса, включая уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина и кортизола, чтобы найти наиболее подходящую терапию. Совместная работа гинеколога и эндокринолога даст возможность подобрать максимально эффективное лечение, которое способно снизить выраженность ПМС и улучшить качество жизни. Продолжайте соблюдать здоровый образ жизни, сбалансированное питание и физическую активность, как вы уже делаете. Эти меры поддерживают не только общее здоровье, но и гормональный баланс. Заключая, турецкое седло скорее является анатомической особенностью и не должно быть причиной ваших симптомов, а комплексный подход к вашему состоянию поможет значительно облегчить ПМС и безопасно начать прием КОК.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Формирование турецкого седла обычно является анатомической особенностью и редко вызывает симптомы или влияет на предменструальный синдром (ПМС). Однако важно, чтобы врач оценил ваш конкретный случай, особенно перед началом приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК). КОК могут иметь противопоказания при некоторых заболеваниях и состояниях, но наличие турецкого седла само по себе, как правило, не является противопоказанием. Ваш ПМС выражен сильно, и правильная оценка гинеколога и эндокринолога поможет подобрать наиболее эффективное лечение и, возможно, снизить выраженность симптомов. Продолжайте контролировать уровень железа и другие показатели, которые влияют на ваше состояние. Обсудите со специалистом возможность начала КОК и дополнительно проходите обследования, если потребуется.

Похожие вопросы
Почему менструальный цикл стал нерегулярным и связана ли это с надпочечниками?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 17:30
Здравствуйте, у меня уже второй месяц менструация приходит нерегулярно — на 16-й день цикла. Я прошла анализы и очень переживаю, может ли это быть...
2 ответа
Как нормализовать менструальный цикл при СПЯ и высоком тестостероне?
Аноним, 22 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 00:51
Женщина 22 года с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПЯ), повышенным уровнем тестостерона и отсутствием менструаций с мая. В августе и ноябре...
2 ответа
Почему длительная менструация и тянущие боли после нормализации ТТГ?
Аноним
27 апреля 2025 г. в 19:00
У меня была задержка менструации на 10 дней в начале марта, я обратилась к эндокринологу. Все гинекологические обследования, включая УЗИ и анализы по...
2 ответа
Почему месячные идут каждые 2 недели?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 сентября 2022 г. в 12:04
Здравствуйте! У меня всегда был нормальный менструальный цикл, 30 дней, по 5 дней месячные. Последние месячные пришли 25 июля, потом снова 6 августа,...
2 ответа
Почему у дочери сохраняются диффузные изменения ЩЗ и нерегулярный менструальный цикл?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 мая 2023 г. в 16:12
Добрый день. У моей дочери с 10 лет наблюдаются диффузные изменения в щитовидной железе, ей сейчас 15 лет. У нее заметно увеличена щитовидная железа,...
2 ответа
Почему у меня нет месячных в 21 год?
Аноним
23 марта 2021 г. в 13:06
Здравствуйте, у меня есть проблема — мне 21 год, а месячных у меня еще не было ни разу. Я не знаю, в чем может быть причина, так как не болела...
2 ответа
Непонятные изменения в менструальном цикле?
Аноним
19 июня 2021 г. в 16:01
Здравствуйте! У меня появились изменения в менструациях: они стали менее обильными и безболезненными. Повлияло ли это на них недавнее лечение и уколы...
2 ответа
Может ли щитовидка влиять на цикл?
Аноним
01 февраля 2021 г. в 22:06
Добрый вечер! У меня 32 года и двое детей, младшей 1 год и 2 месяца, я всё ещё кормлю грудью. В последнее время у меня стали нерегулярными месячные,...
2 ответа
Как нормализовать менструальный цикл и уменьшить проявления ПМС?
Аноним, 20 лет, женский пол
31 мая 2017 г. в 16:32
Здравствуйте! У меня нерегулярный менструальный цикл, который варьируется от 30 до 45 дней. Выделения умеренные и безболезненные, но они не приходят в...
2 ответа
Почему уровень ТТГ низкий и как это связано с гормонами?
Наталья, 39 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 22:07
Добрый вечер, Последние 5 лет, один раз в год проверяю в комплексе щитовидную железу. Всегда на узи всë в норме, и анализы Т3и Т4 в норме, ттг в...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут