Сколько лет ремиссии при диагнозе F20.016 нужно для допуска к вождению? — вопрос №1570805

Здравствуйте! В России допуск к управлению транспортными средствами при диагнозе F20.016 (шизофрения, непрерывное течение, с неполной ремиссией)регулируется Приказом Минздрава № 344н (от 04.06.2021, актуальная редакция). 1. Срок ремиссии для допуска к вождению — Минимальный срок ремиссии– 3 года (для категорий A, B, M). — Для других категорий требования строже — 5 лет. — Ремиссия должна быть устойчивой (подтверждённой медицинскими документами). 2. Лекарственная или безлекарственная ремиссия? — В приказе нет прямого указания, должна ли ремиссия быть только безлекарственной. — Однако врачебная комиссия может учитывать стабильность состояния и адекватность терапии. Если человек продолжает принимать препараты, но без обострений и с сохранной критикой — это допустимо. — Но если ремиссия поддерживается только на фоне высоких доз нейролептиков с седативным эффектом, комиссия может отказать из-за возможного влияния на внимание и реакцию. 3. Влияние инвалидности 3 группы — Сама по себе 3 группа инвалидности (обычно при шизофрении устанавливается при умеренных, но стойких нарушениях) не является автоматическим противопоказанием. — Однако комиссия (психиатр + нарколог + невролог) будет оценивать: — Частоту и тяжесть обострений за последние годы. — Наличие когнитивных нарушений (память, внимание, скорость реакции). — Сопутствующую терапию (некоторые препараты могут влиять на вождение). — Заключение психоневрологического диспансера (ПНД) — если человек состоит на учёте, потребуется его разрешение. Если у вас стойкая ремиссия без обострений, нет выраженных когнитивных нарушений и инвалидность не связана с тяжёлыми психическими расстройствами– шансы на получение водительских прав есть. Рекомендую проконсультироваться с лечащим психиатром и уточнить требования в конкретном регионе, так как на практике возможны нюансы.

Спасибо за ответ!

1. Требуемая длительность ремиссии Для получения допуска к вождению при диагнозе F20.016 (шизофрения) в Казахстане необходима стойкая ремиссия не менее 3 лет. Это условие связано с тем, что шизофрения включена в перечень абсолютных медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Даже в стадии ремиссии диагноз формально сохраняется, и для снятия ограничений требуется полное снятие диагноза врачебной комиссией после указанного срока. 2. Тип ремиссии: лекарственная или безлекарственная — Законодательство не уточняет, должна ли ремиссия быть лекарственной или безлекарственной. Однако ключевым критерием является стабильность состояния и отсутствие симптомов в течение 3 лет. — На практике комиссия учитывает приверженность терапии. Если ремиссия поддерживается медикаментами, это не является препятствием, но окончательное решение принимает психиатр после обследования. 3. Влияние инвалидности 3 группы — Прямого влияния на допуск к вождению инвалидность 3 группы не оказывает. Ограничения определяются исключительно психиатрическими противопоказаниями. — Однако если инвалидность установлена по сопутствующим заболеваниям (например, нарушениям зрения или двигательных функций), это может стать дополнительным ограничением. В таких случаях комиссия оценивает совокупность диагнозов. Резюме — Минимальный срок ремиссии — 3 года с последующим снятием диагноза. — Тип ремиссии не регламентирован, но состояние должно быть стабильным. — Инвалидность 3 группы не отменяет психиатрических противопоказаний. Рекомендация: Перед прохождением водительской комиссии получите официальное заключение психиатра о снятии диагноза F20.016 и подтверждении ремиссии. Если диагноз не снят, в допуске к вождению будет отказано на законодательном уровне.

Наталья Юрьевна, а где-то законодательно прописаны эти срок 3, 5 лет?

Владимир Сергеевич, здравствуйте, что по вашему означает снятие диагноза, в каком случае это возможно? Шизофрения это неизлечимое хроническое заболевание.

Здравствуйте. Обычно необходима немедикаментозная стойкая ремиссия 3-5 лет. Зависит от категории.

Добрый вечер. По действующему законодательству РФ (Постановление Правительства № 1604) для допуска к вождению при диагнозе F20.016 требуется стойкая ремиссия не менее 3 лет, причем комиссия обычно принимает только лекарственную ремиссию — то есть состояние должно быть стабильным на фоне поддерживающей терапии, так как полная отмена препаратов при шизофрении встречается редко и требует особого заключения врачебной комиссии. Инвалидность 3 группы не является абсолютным противопоказанием, но комиссия будет особенно тщательно оценивать вашу социальную адаптацию, частоту обострений и сохранность критического мышления, при этом снятие диагноза шизофрения практически невозможно — в лучшем случае его могут изменить на более легкий (например, F21) после 5+ лет полной ремиссии. Что я бы рекомендовал делать: подготовить все медицинские документы за последние 3 года, подтверждающие стабильность состояния, пройти внеплановое переосвидетельствование у психиатра перед медкомиссией и быть готовым к тому, что даже при формальном соответствии требованиям окончательное решение будет зависеть от субъективной оценки комиссии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, четкие сроки прописаны в Постановлении Правительства № 1604, там указано стойкая ремиссия не менее 3 лет.

Это решает комиссия.