Как лечить герпес и цитомегаловирус у 15-летнего мальчика? — вопрос №1051012

Здравствуйте,анализ крови на вирусы герпеса неинформативны.Нужно сдать слюну.Вирусы герпеса нужно "усмирить", использовать "полное" лечение.

У мальчика имеется затяжной инфекционный процесс с периодическими повышениями температуры, першением и болью в горле. Анализы показывают наличие IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа и цитомегаловирусу, что говорит о перенесённой или хронической инфекции, но не обязательно о текущем активном воспалении. Повышенный уровень С-реактивного белка и изменения в лейкоцитарной формуле указывают на воспалительный процесс. Посев из зева выявил бактериальную флору, в том числе Acinetobacter baumannii и Streptococcus viridans, что может свидетельствовать о бактериальной суперинфекции на фоне вирусного процесса. Назначение антибиотика Ко-тримоксазола и антисептической обработки горла является обоснованным при наличии бактериальной инфекции. Однако лечение вирусных инфекций герпеса и цитомегаловируса специфическими противовирусными препаратами (например, ацикловиром или ганцикловиром) в данном случае необходимо только при признаках активной вирусной репликации и выраженной симптоматике. Текущая клиническая картина и анализы скорее соответствуют затяжному или хроническому тонзиллиту с бактериальным компонентом, возможно вирусным подспудным фоном. Рекомендуется продолжить назначенное лечение, контролировать состояние и при необходимости дополнительно проконсультироваться с инфекционистом или иммунологом для оценки необходимости противовирусной терапии и коррекции иммунитета.

Длительное повышение температуры и симптомы со стороны горла у мальчика скорее всего связаны с хроническим тонзиллитом с присутствием бактериальной инфекции, что подтверждается посевом и изменениями в анализах крови. Наличие IgG к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу указывает на перенесённые вирусные инфекции, но не обязательно на их активное размножение сейчас. Обычно специфическое противовирусное лечение требуется только при клинически выраженной и подтверждённой активной вирусной инфекции. Основной тактикой сейчас является антибактериальная терапия и поддерживающая обработка слизистой горла. Дополнительно стоит проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса и возможной иммунотерапии. Также можно рассмотреть методы местного лечения, направленные на улучшение иммунитета слизистой, а при необходимости — физиотерапевтические процедуры. Следует контролировать состояние пациента регулярно, и при сохранении симптомов и признаков воспаления провести более глубокое обследование для исключения других хронических или иммунных заболеваний.