Вопрос закрыт

Стоит ли делать укол иммуноглобулина при повторной инфекции ВЭБ у ребенка? — вопрос №1569038

Пациент, 53 года, мужской пол
03 июня 2025 г. в 16:03
Здравствуйте. Ребенку (2г.11 м.) сделали анализ на наличие ВЭБ. Показало значение около 95. Назначали лечение. Прошли курс. Через два месяца после курса сдали повторный тест на ВЭБ. Показало наличие опять же вируса ВЭБа. Инфекционистом назначен повторный курс. 3 раза по 10 дней с 2х недельными перерывами. И в первом перерыве врач прописывает укол имунноглобулина однократно. Вопрос. Стоит ли этот укол делать? Или лучше не трогать имунную систему ребенка?
Ответы врачей
Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, ВЭБ не лечится иммуноглобулином, он вообще не излечивается. Вирус живет в организме 90-95% людей нашей планеты, в норме не вызывает какие-либо заболевания, при иммунодефицитах (первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция и СПИД, прием ГКС, онкологические заболевания и т. д.) может реактивироваться и вызвать серьезные заболевания (энцефалиты, гепатиты, пневмонии и т. д.). Иммуноглобулин применять не стоит, не вмешивайтесь в иммунную систему ребенка.

Пациент, 53 года, мужской пол
Пациент

Благодарю вас за ответ!

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

В вашем случае повторное обнаружение вируса Эпштейн-Барр после лечения не обязательно свидетельствует о полной неэффективности терапии, поскольку вирус может находиться в организме в латентном состоянии. Применение иммуноглобулина обычно целесообразно при тяжелом или осложненном течении инфекции, а при отсутствии явных клинических признаков ухудшения риски вмешательства в иммунную систему могут превысить пользу. Рекомендуется тщательно обсудить с инфекционистом обоснованность повторного курса и введения иммуноглобулина, учитывая состояние ребенка, данные анализов и возможные альтернативы. При этом самостоятельное решение отказаться от назначения не рекомендуется. Также целесообразно получить консультацию педиатра-иммунолога для детального анализа ситуации и выработки оптимальной стратегии лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) - довольно распространенная вирусная инфекция, часто вызывающая мононуклеоз, особенно у детей. У детей младшего возраста течение может быть стертым или бессимптомным, но вирус сохраняется в организме в латентном состоянии. Повторное положительное тестирование на ВЭБ после лечения - не редкость, так как вирус остается в организме длительно. Назначение повторных курсов терапии и иммуноглобулина должно основываться на клинической картине состояния ребенка, а не только на лабораторных данных. Иммуноглобулин вводится для поддержки иммунитета при тяжелом или осложненном течении инфекций, но у маленьких детей вмешательство в иммунную систему должно быть взвешенным, так как это может повлиять на нормальное формирование иммунного ответа. Если ребенок чувствует себя относительно хорошо, нет признаков активного воспаления, повышение титров ВЭБ может отражать лишь наличие латентной инфекции, а не активное воспаление, и агрессивное лечение с иммуноглобулином может быть излишним. Однако если инфекционист, исходя из клинической картины и анализов, рекомендовал курс с иммуноглобулином, это может быть обоснованно. Рекомендуется обсудить с врачом риски и пользу данного лечения, а также возможные альтернативы. Важно также контролировать состояние ребенка и при появлении ухудшения симптомов обращаться за повторной консультацией. В целом, самостоятельное решение отказаться от иммунотерапии без консультации с лечащим врачом не рекомендовано.

Похожие вопросы
Опасен ли ЦМВ у ребёнка 1.4 года?
Рустамов Гани Худойкулович, 39 лет, мужской пол
24 июня 2025 г. в 16:13
Здравствуйте, у ребёнка обнаружили ЦМВ ему 1.4 годик. Я мама сдала анализ у меня нет вирус. Как это понять. Скажите пожалуйста это не опасно? Спасибо
3 ответа
Стоит ли волноваться из-за постоянного увеличения лимфоузла после подозрения на клеща?
Andrey, 3 года, мужской пол
03 июня 2025 г. в 09:01
История произошла в августе 2023 года, возраст ребенка на тот момент полтора года, увидели в ухе у ребенка небольшую черную точку, я подумал что это...
9 ответов
Можно ли одновременно принимать умифеновир и инозин пранобекс?
Аноним, 10 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 20:50
Здравствуйте, после того как ребенку в 10 лет поставили прививку Пневмовакс 23, на второй день у него появилась температура и лёгкий кашель. Я не...
2 ответа
Заразна ли розовый лишай у ребенка и возможна ли ошибка в диагнозе?
Аноним
28 февраля 2025 г. в 12:54
Ребенку 6 лет поставили диагноз розовый лишай без проведения соскоба, только методом визуального осмотра. Насколько вероятна ошибка в таком диагнозе?...
2 ответа
Можно ли контактировать с ребёнком после прививки от полиомиелита?
Аноним, 23 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 01:31
Я сделала две прививки АКДС, третью пока не могу из-за медицинских противопоказаний. Можно ли мне оставаться в одной группе с ребёнком, которому...
2 ответа
Можно ли связать показатели общего анализа крови с недавним насморком у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 17:34
Я хочу понять результаты общего анализа крови моего 2-летнего сына. Мы неделю назад лечили у него насморк. Может ли лечение и недавняя болезнь...
2 ответа
Почему у ребенка повышены лейкоциты без симптомов заболевания?
Елизавета, 6 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 21:33
У ребенка 6 лет, с ноября месяца (удаляли зубы под наркозом был флюс) повышенные лейкоциты (проверяем каждый месяц. Педиатр отправил к инфекционисту,...
5 ответов
Как проверить иммунитет к ветрянке?
Аноним, 4 года, женский пол
02 августа 2023 г. в 17:06
Здравствуйте! У нас возникла ситуация, когда мой ребенок контактовал с больными ветрянкой, и мы планируем поездку. Есть ли анализ для определения...
2 ответа
Может ли ребенок заразиться ветрянкой?
Аноним
08 сентября 2018 г. в 14:05
У моего 7-месячного ребенка, который находится на грудном вскармливании, был контакт с 6-месячным мальчиком, у которого позже появилась сыпь, и...
2 ответа
Почему у ребенка постоянный насморк после детского сада?
Астан, 3 года, мужской пол
02 апреля 2024 г. в 13:23
С сентября ходим в садик. Первое время часто и сильно болел. Температура,кашель, насморк. Со временем перестал сильно болеть. Но часто насморк. 4 дня...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4182 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут