Как понять результаты анализа на ветрянку при беременности? — вопрос №1570411

Здравствуйте, даже если это была действительно ветряная оспа, то антитела могли просто не образоваться, так как антитела — нестабильный показатель. Можете пересдать в динамике через 3-4 недели. Обычно ветряная оспа выставляется по клинической картине и жалобам, иногда берут соскоб с элемента сыпи на ДНК ПЦР Varicella Zoster Virus,. Чтоб подтвердить была ли болезнь, нужна очная консультация врача-инфекциониста. Если болели в легкой форме, то защитные антитела могла не образоваться или образоваться в малом количестве, следовательно повторно могли также заболеть. При инфицировании во второй половине беременности иногда развивается латентная инфекция, из-за которой в первые годы жизни у ребенка может возникать опоясывающий герпес. Также присутствует риск задержки психомоторного развития, энцефалопатии, ухудшения зрения.

Добрый день. Антитела IgM к ветрянке начинают вырабатываться обычно через 7–14 дней после появления клинических симптомов. Наличие IgG может указывать на перенесённую инфекцию в прошлом, если они отрицательные, то скорее всего ранее Вы не болели. Для беременности во втором триместре риски для плода самые маленькие, наиболее опасна ветрянка в 1 триместре и перед родами.

Здравствуйте. Второй триместр беременности является более безопасным для плода в сравнении с первым при ветрянке. Однако риск врожденной ветряной оспы при тяжёлом течении хоть и не большой 2%, но присутствует, кроме того незначительно повышаются риски преждевременных родов и нарушения развития плода (как при любой инфекции), поэтому необходимо более тщательное наблюдение, контроль узи. Ветрянка обычно выставляется на основании клинических данных, полимерная сыпь — пятно-папула-везикула (пузырек)-язвочка (после вскрытия). Можно сдать анализ методом ПЦР отделяемого из везикулы (важно, чтобы он был не обработан) на вирус герпеса. Но учитывая, что вы описываете не тяжелую ветряную оспу, риски невысокие. Показатели ИФА крови повышаются не сразу, обычно к 10му дню нарастают ИГ М, через 3 недели ИГ G. Можете приложить фото элементов сыпи, чтоб можно было более наглядно оценить. Важно, что в период инфекционного заболевания, вы должны быть под наблюдением врача

Здравствуйте! Ваши симптомы (температура, характерная сыпь с пузырьками, зуд) действительно похожи на ветряную оспу, особенно если у вас был контакт с больным ветрянкой. Однако результаты анализов требуют внимательного рассмотрения. Расшифровка анализов на ветрянку IgG отрицательный — означает, что у вас нет антител к вирусу ветряной оспы (Varicella-Zoster), то есть вы не болели ранее или иммунитет не сохранился. IgM отрицательный (0,75 при референсных значениях лаборатории) — говорит об отсутствии острой инфекции. Однако: Если вы принимали ацикловир до сдачи анализов, он мог подавить вирусную активность и снизить выработку IgM. Возможные варианты интерпретации Если вы действительно болели ветрянкой в детстве, IgG должен быть положительным. Отрицательный результат может означать: Ошибку в диагнозе в детстве (возможно, это была другая инфекция с сыпью). Слабый иммунный ответ, и антитела со временем исчезли. Если это ветрянка сейчас: IgM мог не успеть выработаться (анализ сдан слишком рано). Ацикловир подавил вирус, и иммунный ответ слабый. Если это не ветрянка: Возможна другая вирусная инфекция (например, энтеровирус, герпес 6 типа, аллергическая реакция). Опасность для плода во 2 триместре Если это действительно ветрянка, риск для плода низкий (наибольшую опасность представляет заражение в 1 триместре и перед родами). Что надо сделать: Повторить анализы через 7-10 дней: Если IgG станет положительным — подтверждается ветрянка. Если IgM вырастет — острая инфекция. ПЦР-диагностика (соскоб с везикул) — точно покажет, есть ли вирус Varicella-Zoster. УЗИ плода — для исключения пороков развития (особенно если подтвердится ветрянка). Консультация инфекциониста и гинеколога — для оценки рисков и коррекции лечения. Вывод Пока нельзя точно сказать, ветрянка ли это. Симптомы схожи, но анализы не подтверждают. Возможно: Анализ сдан рано. Это другая инфекция. Ветрянка была в детстве, но антитела исчезли. Рекомендации: Продолжайте наблюдение у врача. Если сыпь была типичной, ацикловир оправдан (он снижает риск осложнений). Избегайте контактов с беременными и детьми, пока не исключите инфекцию. Если диагноз подтвердится, паниковать не стоит — во 2 триместре риски минимальны, но контроль УЗИ обязателен. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте. Судя по вашим симптомам — высыпания, температура, зуд — картина действительно напоминает ветрянку. Но если в крови не обнаружили ни IgM, ни IgG к вирусу ветряной оспы, это может значить две вещи: либо вы заболели впервые, и антитела ещё не успели выработаться, либо анализ просто не «поймал» иммунный ответ. Иногда такое бывает, особенно если вы принимали ацикловир сразу после начала симптомов — он может повлиять на развитие полноценного иммунного ответа. Если в детстве вам говорили, что вы болели легко, то обычно это должно означать, что у вас есть иммунитет. Но иногда лёгкая форма может оставить слабый или вообще незафиксированный уровнем антител. Что касается плода — ветрянка на втором триместре редко вызывает серьёзные проблемы, но всё равно требует внимания. Сейчас важно проконсультироваться с инфекционистом и акушером, возможно, понадобится ПЦР на вирус ветряной оспы из крови или соскоба с элементов сыпи, если они ещё были свежими. Лечение ацикловиром было правильным, особенно при беременности. Продолжайте обрабатывать высыпания, не расчесывайте их, чтобы не было инфекции. Если появятся новые симптомы — высокая температура, общее ухудшение — обратитесь срочно. Прогноз в вашем случае, скорее всего, благоприятный, но наблюдение нужно продолжить.

Добрый день, для диагностики в острый период Ветряной оспы используют метод ПЦР, для определения ДНК вируса ВГЧ-3(вирусаЗостера). Берут отделяемое из пузырьков. Иммуноферментный анализ для определения иммуноглобулинов М, G необходимо брать не ранее 7-10 дня заболевания с повтором через 14 дней. Если есть нарастание титров не менее чем в 4ре раза подтверждается диагноз. Скорее всего в детстве Вы болели ветрянкой в лёгкой форме, не сформировался иммунитет (нет иммуноглобулинов G по Вашему анализу), поэтому заболели повторно. Риск инфицирования Ветряной оспой минимальный и составляет не более 2% процентов. Вам необходимо продолжить приём Ацикловира 800 мг 5 раз в сутки или Валацикловира 1000 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.

Егор Ваникович, спасибо большое, у меня и боль была в правой стороне сделали узи еще и почка почему-то была увеличена лоханка и поставили диагнос уретеропиелоэктазия справа, но я так понимаю ветрянка тоже такое провоцирует либо плод подваливает, может такое быть?

Тарина Борисовна, спасибо большое, первое фото это когда они появились, а все остальные это сейчас, не сыпет после ацикловира сегодня 3 день, дочка в конце марта ветрянкой переболела у нее были такие же элементы, и сыпало в таких же местах, поэтому я и подумала что и у меня такое, по сыпи похоже?

Уретеропиелоэктазия — это расширение лоханки и мочеточника, чаще из-за нарушения оттока мочи. Ветрянка не провоцирует это напрямую. Если вы беременны, давление плода может быть одной из причин. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и посетить уролога. Лечение зависит от причины: при отсутствии симптомов — наблюдение, при застое — катетер или стент. Следите за питьевым режимом и мочеиспусканием.

Спасибо большое

Да, высыпания типичны для ветрянкой оспы. Поэтому лечение ацикловиром обязательно продолжайте! Здоровья Вам!

Да, это ветряночные пузырьки. Обрабатывайте 5% раствором перманганата калия (марганцовка) или фукарцином, или каламином. При отсутствии обработки возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, как осложнение — останутся оспинки.

Спасибо большое, подскажите пожалуйста, я пью виацикловир и думала уже перестать пить, так как сыпь перестала появляться со среды, виацикловир пью его тогда, лучше до 7 дней пропить? я с вечера понедельника начала по 1 т, а затем по 2, 2 р в д

Валацикловир 500 мг принимается по 2таб (1000 мг) х3 раза до 5-7 дней

Лучше все-таки до 7 дней!

Елена Николаевна, спасибо большое

Тарина Борисовна, спасибо большое

Елена Николаевна, подскажите еще пожалуйста, а почему в общем анализе крови показывает что не вирус, а бактерии, ветрянка же вирусное считается заболевание?

Ветрянкой вирусное, а какие изменения в общем анализе крови?

Есть возможность прикрепить фото анализа. При беременности есть определённые изменения в общем анализе крови, которые можно принять за отклонения.

Елена Николаевна,

Кровь спокойная, признаки железодефицита. Ускоренная соэ при беременности вариант нормы

Ирина, данные отклонения характеры для Вашего срока беременности (повышение СОЭ), незначительное процентное отклонение нейтрофилов клинически не значимо, т. к. обсолютный показатель в норме. Есть незначительное снижение уровня гемоглобина, можно рекомендовать приём препаратов железа, продуктов богатых содержанием железа

Елена Николаевна, спасибо большое, да я пью препарат железа, тогда просто получаеться лечить ветрянку и все)?

Тарина Борисовна, спасибо

Да и все. Сейчас «подсушивайте» пузырьки. Написала чем обрабатывать. Как только пузырьки подсохнут, покроются корочкой- крем Медерма, Солкосерил, или Пантенол.

Здравствуйте. Ваши симптомы (температура, сыпь с пузырьками, зуд) действительно похожи на ветрянку, но отрицательные IgG и IgM могут говорить о том, что анализ сдан слишком рано — антитела могли еще не успеть выработаться. Если вы болели в детстве, IgG обычно остаются положительными на всю жизнь, но иногда иммунитет ослабевает, и антитела не обнаруживаются. Ацикловир мог подавить вирус и ускорить выздоровление, поэтому сыпь быстро прошла. Для уточнения диагноза я бы рекомендовал пересдать IgG и IgM через 1-2 недели, а также сдать ПЦР-анализ (мазок из пузырьков, если они еще есть). Для плода во втором триместре риск меньше, чем в первом, но важно подтвердить, была ли это ветрянка — если да, нужно УЗИ для контроля развития ребенка. Пока избегайте контактов с беременными и детьми, так как возможна заразность. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Елена Николаевна, спасибо большое

Дмитрий Валерьевич, спасибо

На здоровье, не переживайте, всё будет хорошо!

Здравствуйте! Визуально ваши элементы похожи на ветрянку, но по анализам пока отрицательный иммунитет, это может быть связано с тем, что вы принимаете противовирусные препараты + прошло еще мало времени от заражения. Продолжайте терапию и не переживайте, второй триместр — самый безопасный для вас и ребенка.