Нужна ли операция при травме колена? — вопрос №603958
Виктория, 50 лет, женский пол
20 февраля 2022 г. в 03:07
Мой сын 22 лет, студент ВШЭ, футболист, травмировал при игре колено, заключение мрт
Полис ОМС
3653 0008 3800 0127
Место приема
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 68 Департамента здравоохранения города Москвы»
Магнитно-резонансная томография коленного суставаЛучевая диагностикаНазвание: Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
Информация
об оборудованииНазвание устройства: МРТ Excelart Vantage Atlas-X.
Вид: МРТ.
Инвентарный номер: 130.
Серийный номер: 130.
Модель: Excelart Vantage Atlas-X.
Описание
результатов
Получено изображение коленного сустава в 3х взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir.
Видимые отделы диафизов бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенник без признаков костно-деструктивных изменений.
На полученных томограммах взаимоотношения бедренной и большеберцовой кости не нарушены. Суставные поверхности костей сустава конгруэнтны.
Суставная щель неравномерно сужена.
В основной полости сустава и в верхнем завороте- отмечается умеренное скопление жидкости (отражает экссудативную реакцию синовиальной оболочки при различных видах воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений, помимо этого может являться следствием спонтанного или травматического характера) – требуется дообследование. Суставной выпот имеет низкую интенсивность МР-сигнала на Т1-ВИ и высокую интенсивность на Т2-ВИ.
Костная структура сохранена.
МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: гиалиновый хрящ медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей прослеживается на всем протяжении, допустимой толщины.
Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости – наличие субхондрально расположенных полусферических участков средне- и низкоинтенсивного МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ (фокусы замещения жирового костного мозга фиброзной тканью).
Медиальный мениск не изменен.
Медиальная боковая связка не деформирована, определяется на всем протяжении, однородной структуры.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Передняя крестообразная связка (ПКС) - с четкими контурами, с гомогенным МР-сигналом, прослеживается на всем протяжении.
Задняя крестообразная связка - с ровными, четкими контурами, прослеживается на всем протяжении.
Межмыщелковые возвышения заострены.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: гиалиновый хрящ латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей прослеживается на всем протяжении суставных поверхностей, допустимой толщины.
В заднем роге медиального мениска отмечается участок горизонтального линейного повышения МР-сигнала, распространяющийся от периферической капсулярной части мениска, но не захватывающий суставную поверхность (выраженная мукоидная дегенерация), что в дальнейшем может привести к возникновению травматического или дегенеративного разрыва мениска.
В области тела определяется вертикальный продольный разрыв медиального мениска с расхождением фрагментов до 8мм.
Латеральная боковая связка не деформирована, определяется на всем протяжении, однородной структуры.
ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: надколенник располагается центрально, гиалиновый хрящ не изменен.
Суставной хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости, равномерной толщины, МР-сигнал не изменен.
Собственная связка надколенника, сухожилие 4х-главой мышцы бедра, латеральный и медиальный удерживатели надколенника, прослеживаются на всем протяжении, с четкими, ровными контурами, структура их однородна.
Инфрапателлярное жировое тело - без признаков фрагментации
МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава Iст..
Вертикальный разрыв латерального мениска.
Вторичные проявления синовита, супрапателлярного бурсита. Есть запись мрт
Вопрос: требуется ли операция? Какой сложности? Можно ли ее провести в Воронеже?
Ответы врачей
Добрый день, Виктория. По заключению МРТ разрыв мениска 4 ст. Формально это операции - артроскопическая резекция мениска. Но нужно провести осмотр коленного сустава, понять жалобы и посмотреть сам диск (зачастую бывает гипердиагностика). Это несложная операция, уверен в Воронеже такие делают, во всех крупных городах их делают.
Обратитесь на очный прием к травматологу-ортопеду с диском МРТ.
Берегите себя и здоровья Вашему сыну.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
По результатам магнитно-резонансной томографии коленного сустава у вашего сына выявлены важные изменения: вертикальный продольный разрыв медиального мениска с расхождением фрагментов до 8 мм, а также вертикальный разрыв латерального мениска, мукоидная дегенерация заднего рога медиального мениска. Кроме того, отмечаются признаки синовита, супрапателлярного бурсита и начальные изменения остеоартроза I степени. Разрывы менисков и сопутствующие воспалительные изменения часто требуют хирургического вмешательства, особенно у молодых активных людей, занимающихся спортом, чтобы восстановить функцию сустава и предупредить дальнейшее разрушение хряща. Операция обычно проводится артроскопически, что является малотравматичной и высокоэффективной методикой, позволяющей удалить или восстановить поврежденные участки менисков. Учитывая степень повреждений, операция рекомендована с целью предотвращения дальнейшего ухудшения состояния и сохранения спортивной активности. Сложность вмешательства средняя: артроскопическая менискэктомия или менискорепарация в зависимости от характера и локализации повреждения. В Воронеже имеются современные медицинские учреждения и травматолого-ортопедические центры, оснащённые для проведения артроскопических операций на колене. Важно обратиться к опытному специалисту-ортопеду для оценки возможности и планирования операции, а также для дальнейшего реабилитационного процесса. Рекомендации: - Консультация ортопеда-травматолога с анализом МРТ - Обсуждение вариантов лечения: консервативное или оперативное - При принятии решения в пользу операции — выбор учреждения с необходимым оборудованием и опытом врачей - Контроль и реабилитация после операции для достижения оптимального результата. Если есть возможность, можно проконсультироваться в Москве, где есть большой опыт в подобных операциях, однако и в Воронеже возможно проведение качественного лечения. Главное — своевременность и выполнение врачебных рекомендаций.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Вашему сыну поставлен диагноз вертикального продольного разрыва медиального мениска с расхождением фрагментов, разрыва латерального мениска, а также отмечены признаки воспаления и начальные изменения остеоартроза. При таких повреждениях, особенно у молодого активного человека и спортсмена, оперативное вмешательство часто необходимо для восстановления функции коленного сустава и предотвращения прогрессирования болезни. Артроскопическая менискэктомия или менискорепарация являются малотравматичными и эффективными методами обработки повреждений менисков. При правильном выполнении и последующей реабилитации результаты операции обычно удовлетворительные. В Воронеже имеются специализированные травматолого-ортопедические центры с необходимым оборудованием для артроскопических операций. Однако стоит рассмотреть и консультацию хирурга-ортопеда в столице, где накоплен больший опыт подобных вмешательств. Также важно дополнительно проконсультироваться с ревматологом для оценки степени воспаления и воспалительных изменений, а физиотерапевт поможет подобрать оптимальную программу реабилитации. Важно не затягивать с лечением, чтобы избежать усугубления структурных изменений и сохранения способности к активному образу жизни.
Похожие вопросы
Нужна ли операция на мениск?Аноним, 18 лет, женский пол
23 апреля 2024 г. в 01:09
Здравствуйте. Два года назад я получила травму колена во время игры в волейбол. Сначала боль не была сильной, и я не обращала на это внимание. Через...
2 ответа Как вылечить травму колена?Аноним, 22 года
20 января 2023 г. в 11:24
Здравствуйте, у меня травма колена, полученная три недели назад. Колено сильно болит и припухло, дискомфорт ощущается даже в покое. Рентген не показал...
2 ответа Как лечить колено после травмы?Аноним
28 ноября 2024 г. в 01:13
У меня болит колено после травмы на тренировке. Сделали пункцию и положили в больницу, потом ещё два раза делали пункцию, а потом поставили диагноз...
2 ответа Нужна ли операция на колено?Аноним, 19 лет, женский пол
10 февраля 2019 г. в 16:44
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с левым коленом после травмы, полученной два месяца назад на тренировке по волейболу. Недавно я сделала МРТ, и...
2 ответа Как лечить разрыв мениска колена?Иван, 49 лет, мужской пол
21 сентября 2024 г. в 13:53
МРТ горизонтальный разрыв в теле и заднем роге медиального мениска интерстициальный отек передний крестообразной связки в супрапателярной суставной...
2 ответа Почему болит колено после травмы?лариса, 35 лет, женский пол
07 июня 2018 г. в 15:30
Здравствуйте, меня зовут Лариса! Мне 35 лет.
Травма колена была в 2009 году. Вывих надколенника, гемартороз, подозрение на разрыв миниска, мрт, не...
2 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5286 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
1603 ответа
Клиника «Санитас» на Восходе
Прием от 2 500 руб.
ул. Восход, д.28
+7 (383) 373- ... показать
Медицинский центр «Альфа Технологии»
Прием от 2 590 руб.
ул. Семьи Шамшиных, д. 90/5
Маршала Покрышкина (500 м)
+7 (383) 388- ... показать
1 детское поликлиническое отделение ГКП №1
Орджоникидзе ул, 30
+7 (383) 328- ... показать
Новосибирск
Личный кабинет 
