Вопрос закрыт

Какое лечение порекомендуете при проблемах с венами на ноге? — вопрос №957148

Сергей, 59 лет, мужской пол
08 июля 2023 г. в 23:02
Добрый день! Проблемы с венами на правой ноге (сзади - ниже колена) начались примерно в 1987 г. Скорее всего начались после поднятия тяжестей. Визуально стали выделяться вены на ноге, но не беспокоили. Лет 5 назад начали появляться язвочки (возле щиколотки), но сами и заживали. Весной появилась типа раны (фото прилагается), Принимал лечение Детролекс (курсом), мази Троксевазин, Стеланин ПЭГ, Аргосульфан. Наблюдался у терапевта, по показаниям УЗИ сосудов нижних конечностей - проходимость вен нормальная. На данном этапе рана на правой ноге (ближе к щиколотке) затянулась, подсохла, слегка белый сухой налет. Какое посоветуете лечение или профилактику при данном заболевании? Благодарю.
Ответы врачей
Попов Александр Геннадьевич
Гнойный хирург, Детский хирург, Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 39 лет

Необходимо обследование на сахарный диабет.анализ крови на свертываемость и консультация флеболога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии хронических нарушений венозного оттока, сопровождающихся трофическими язвами на нижних конечностях, важно комплексное и системное лечение. В вашем случае язвенные дефекты располагаются в типичном месте для венозной недостаточности — в области голеностопного сустава. Лечение включает следующие направления: 1. Компрессионная терапия: ношение медицинского компрессионного трикотажа (гольфы или чулки 2-й степени компрессии) помогает улучшить венозный отток, уменьшить отеки и предотвратить образование новых язв. 2. Медикаментозная терапия: препараты на основе диосмина (флеботоники) такие, как детралекс, венарус и аналогичные, улучшают венозный тонус и микроциркуляцию. 3. Местный уход за язвой: применение современных повязок с гидроколлоидами, гидрогелями или ферментативными препаратами способствует очищению язвы и ускоряет ее заживление. Использование антисептических мазей и средств, рекомендованных врачом, позволит предотвратить инфицирование. 4. Контроль за нагрузками: ограничение поднятия тяжестей и длительного стояния, соблюдение режима двигательной активности (активная ходьба), что способствует венозному кровообращению. 5. Регулярное наблюдение у флеболога: по показаниям может потребоваться дополнительное инструментальное обследование вен (допплерография, флебография) и, при необходимости, рассмотрение хирургических или малоинвазивных методов лечения (лазерная коагуляция, склеротерапия). 6. Общие рекомендации: контроль массы тела, отказ от курения, рациональное питание для улучшения состояния сосудистой стенки. На данный момент, учитывая, что язва подсохла и покрылась сухим белым налетом, важно продолжать местное лечение с увлажняющими и регенерирующими средствами, но перед применением любых новых препаратов рекомендуется консультация флеболога или дерматолога. При ухудшении состояния или повторном открытии язвы обязательна срочная консультация врача для коррекции лечения. Таким образом, лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным с учетом вашего состояния. Обратитесь к специалисту для оценки текущей ситуации и определения дальнейшей тактики.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Хронические венозные заболевания требуют комплексного подхода, учитывая длительный анамнез и наличие трофических язв. Продолжение ношения компрессионного трикотажа обязательно, поскольку он улучшает венозный отток и снижает риск рецидива язв. Медикаментозная терапия с использованием флеботоников целесообразна и должна продолжаться под контролем специалиста. Местное лечение ран требует аккуратного ухода: на данном этапе применения увлажняющих и регенерирующих препаратов обосновано, однако рекомендуется исключить использование препаратов без подтвержденной эффективности, а также проконсультироваться у дерматолога для оценки состояния кожи и правильного выбора средств. Существенным дополнением к терапии является регулярная физиотерапия и ЛФК, направленные на укрепление мышечного аппарата голени и улучшение кровотока. Также полезно провести консультацию сосудистого хирурга для оценки возможности использования новых методов малоинвазивного лечения вен, таких как эндовенозная лазерная коагуляция или радиочастотная абляция, которые способствуют уменьшению венозной недостаточности и профилактике осложнений. Важно контролировать факторы риска: поддержание нормальной массы тела, отказ от курения и коррекция питания с целью укрепления сосудистой стенки. По мере необходимости следует выполнять повторные ультразвуковые исследования вен для мониторинга состояния. Такой системный подход повысит эффективность лечения и снизит вероятность рецидива язв.

Похожие вопросы
Как лечить варикозное расширение вен?
Аноним, женский пол
08 июня 2021 г. в 01:16
У меня варикозное расширение вен. Как правильно лечить это состояние?
2 ответа
Что делать с варикозом?
Аноним
05 ноября 2019 г. в 02:47
У меня варикозное расширение вен, что мне делать в этой ситуации?
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения при варикозе?
Аноним
01 ноября 2022 г. в 12:13
У меня варикоз, я работаю аккордеонистом и много времени провожу стоя. На ногах появились выпуклые вены, имеется неприятная пульсация. Врач назначил...
2 ответа
Что делать при боли под коленом и выше?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 апреля 2021 г. в 18:27
У меня есть боль под коленом и выше, которая напоминает резь и периодически сопровождается жжением. Сначала беспокоила голень, но потом неприятные...
2 ответа
Как остановить прогрессирование варикозной недостаточности?
Аноним, 42 года, женский пол
13 апреля 2023 г. в 17:03
Здравствуйте. Мне 42 года, и у меня наблюдаются проблемы с варикозом и болями в ногах после родов. Я ношу компрессионные колготки, но симптомы не...
2 ответа
Почему после ношения компрессионного трикотажа возникает тяжесть в ногах?
Аноним, 32 года, женский пол
16 апреля 2022 г. в 14:09
Здравствуйте! Я купила компрессионные гольфы по вашему совету, но после их первого ношения почувствовала тяжесть в ногах. Носила их в субботу, через...
2 ответа
Что делать с болями в колене и варикозом в 22 года?
Аноним, 22 года, женский пол
15 июля 2017 г. в 16:23
У меня болит левое колено, начали беспокоить болевые ощущения и шишка за коленом. Врач связал это с варикозом, который у меня уже 2 года. После...
2 ответа
Обязательно ли принимать изониазид?
Аноним, 32 года, женский пол
01 декабря 2019 г. в 21:25
Здравствуйте! У меня вопрос о состоянии здоровья моего 6-летнего ребенка. Мы сделали пробу манту, и её результаты изменились. Нам назначили изониазид...
2 ответа
Можно ли избавиться от варикоза?
Аноним
02 мая 2019 г. в 18:47
Здравствуйте! Мне 26 лет, и я замечаю, что последние десять лет у меня появляются звездочки на теле, а за последние пять лет начали надуваться вены на...
2 ответа
Что может быть причиной жжения в горле?
Алёна, 23 года, женский пол
23 августа 2021 г. в 15:05
Неделю мучает жжение и как будто ком в горле... Когда то такое было и терапевт отправил на фгдс, но там все нормально.. Через пару дней жжение...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Махачкала
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 99 отзывов о враче на нашем сайте.
    4901 ответ
  • Попов Александр Геннадьевич - Махачкала
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Махачкала
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут