Стоит ли делать операцию при варикоцеле и как это повлияет на спермограмму? — вопрос №524193

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, которое может влиять на функцию яичка и качество спермы. В вашем случае, исходя из описания и временной динамики, имеются несколько важных моментов. 1. Симптомы и варикоцеле: В 2015 году у вас было диагностировано варикоцеле слева с периодическими болями, которые прекратились. В 2021 году появились боли уже с обеих сторон, что может свидетельствовать о прогрессировании процесса. Боли при длительном сидении и физических нагрузках типичны для варикоцеле. 2. Спермограмма: Наличие беременностей у девушек от вас в 2018 и 2020 годах говорит о сохранённой сперматогенезе. Однако для оценки динамики качества спермы важно сравнить показатели спермограмм 2015 и 2021 годов (концентрация, подвижность, морфология, жизнеспособность). Если наблюдается снижение количества подвижных или морфологически нормальных спермиев, это может быть показанием к операции. 3. Лечение: Лекарственные препараты, такие как Флебодиа и Детролекс, способны улучшать венозный отток и уменьшать симптомы, но не устраняют варикоцеле и не влияют существенно на качество спермы. 4. Операция: Хирургическое лечение (варикоцелэктомия) показано при наличии бесплодия, ухудшении спермограммы, болях, или прогрессировании варикоцеле. Операция направлена на восстановление нормального венозного оттока, снижая температуру и давление в яичке, что может привести к улучшению параметров спермы, особенно у мужчин с нарушениями сперматогенеза. Исходя из вашего анамнеза, если спермограмма за период с 2015 по 2021 год ухудшилась, появилось двустороннее варикоцеле и периодические боли, операция может улучшить качество спермы и уменьшить симптомы. При нормальных показателях спермы и отсутствии выраженных жалоб операцию можно отложить с динамическим наблюдением. Рекомендуется: - Подробный разбор результатов УЗИ и спермограмм с лечащим врачом. - При ухудшении параметров спермы или нарастании симптомов – плановая операция. - При необходимости можно получить второе мнение у андролога или уролога. Таким образом, операция при варикоцеле может способствовать улучшению спермограммы, особенно при наличии нарушений. В вашем случае решение стоит принимать на основании комплексной оценки клинической картины и динамики исследований.

Прогрессирование симптоматики и появление болей с двух сторон указывает на развитие заболевания. Изменение параметров спермограммы за шесть лет может свидетельствовать о влиянии нарушения венозного оттока на функцию яичек. Сосудистые препараты облегчают симптомы, но не устраняют причину. Оперативное вмешательство способно снизить венозное давление, улучшить микроциркуляцию и нормализовать сперматогенез, что в ряде случаев приводит к улучшению качества спермы. Однако решение о необходимости операции должно основываться не только на спермограмме и симптомах, но и на комплексном обследовании. Для более точной оценки рекомендуется консультация специалиста-андролога, который дополнительно может провести гормональное исследование и динамическое ультразвуковое наблюдение. Также полезно рассмотреть методы микрохирургической варикоцелэктомии, которые снижают риск рецидива и осложнений. Мнения уролога и андролога следует сопоставлять для взвешенного решения. В итоге операция показана при снижении качества спермы, выраженных болях и прогрессировании патологического процесса.