Варианты лечения и повторной операции при стенозе сонной артерии 95% — вопрос №1470205

Учитывая прогрессирующий стеноз сонной артерии до 95% после ранее выполненной операции и наличие симптомов, повторная хирургия действительно несёт высокий риск. Протезирование возможно, но решение требует индивидуальной оценки состояния сосудов с помощью ангиографии и консультации мультидисциплинарной команды сосудистых хирургов и неврологов. В России такие операции проводят в крупных сосудистых центрах Москвы и Санкт-Петербурга. За рубежом специализированные программы есть в ведущих клиниках Германии, Израиля и США. Альтернативно можно рассмотреть эндоваскулярные методы — стентирование, однако необходимость и безопасность процедуры определяется тщательным обследованием. Рекомендую провести ангиографию для уточнения анатомии и согласовать план лечения с опытом сосудистых специалистов.

Прогрессирующий стеноз сонной артерии после операции требует комплексного подхода. Для начала необходимо выполнить цифровую ангиографию, чтобы точно оценить текущее состояние сосуда и выявить причину гиперплазии. Помимо хирургического и эндоваскулярного лечения, стоит рассмотреть возможность медикаментозной терапии, направленной на контроль артериального давления и предупреждение тромбообразования. В клинической практике применяют селективную фармакотерапию с использованием препаратов, нормализующих внутрисосудистую гемодинамику. В ряде случаев показаны методы физиотерапии и реабилитационные подходы для улучшения кровотока. Для пациентов с высоким риском повторной операции эффективным решением может быть консультация в международных центрах, где применяют современные методики малоинвазивного стентирования с использованием инновационных покрытых стентов, снижающих риск рестеноза. Также рекомендуется динамическое наблюдение у сосудистого хирурга и невролога с контролем симптоматики. Таким образом, оптимальный план лечения формируется на основе тщательного обследования и взаимодействия мультидисциплинарной команды специалистов.