ВЭМ — вопрос №1565336

Добрый день. Ишемические преходящие изменения на вэм уже позволяют Вам поставить ИБС и подобрать базисную терапию.

Ольга Анатольевна, скажите сильное волнение и быстрый подъем на 3 этаж, я не успела отдышаться и сразу на вело с пульсом 112 и давлением 150/90. Тахикардия может влиять на СТ? На сколько у меня опасно для жизни? В нормальном состоянии пульс 60-70, давление 105/65.

Здравствуйте. В интерпретации теста вызывает сомнение исходная безболевая депрессия. Ишемическая депрессия должна быть преходящая, а не исходная. Если она была исходно, до нагрузки, она может быть не связана с ишемией. У вас есть простая ЭКГ до стресс-теста и примеры ЭКГ во время стресс-теста?

Здравствуйте, Ольга. Да, вы совершенно правы — сильное волнение и физическая нагрузка перед исследованием (например, бег на 3 этажа) могли привести к временной тахикардии (учащённому пульсу) и повышению давления. Это может отразиться на ЭКГ-картине, в том числе вызвать изменения сегмента ST — не обязательно из-за серьёзной болезни, а просто как реакция организма на стресс. Что означают ваши результаты ВЭМ? Изменения ST до 3 мм могут быть признаком недостаточного кровоснабжения сердца (ишемии), но они также возможны при: учащённом пульсе (тахикардии), стрессе, гипервентиляции, перенапряжении, нарушении электролитного баланса. Поскольку вы были возбуждены и не успели адаптироваться к покойной ситуации перед тестом, эти изменения могут быть функциональными, то есть не связанными напрямую с ишемической болезнью сердца (ИБС). Как проверить ИБС? Если вас беспокоит вопрос о наличии или риске ИБС, вот что можно сделать: Повторная ВЭМ — но уже в спокойном состоянии, без стресса перед обследованием. Стресс-ЭхоКГ — УЗИ сердца под нагрузкой, это более точный метод. Сцинтиграфия миокарда — позволяет оценить кровоток в сердечной мышце. Коронароангиография (КAG) — «золотой стандарт» для диагностики ИБС, проводится по назначению кардиолога при подозрении на выраженные нарушения. Есть ли риск для жизни? Если у вас нет жалоб на боль в груди, одышку при минимальной нагрузке, головокружение или обмороки, и ваше самочувствие в обычной жизни хорошее — говорить о высоком риске нельзя. Особенно если ранее у вас нормальный пульс (60–70) и давление (105/65) — это говорит о хорошей компенсации организма. Что делать дальше: Проконсультируйтесь с кардиологом. Повторите ВЭМ в спокойном состоянии. Сделайте ЭхоКГ в покое. При необходимости врач решит вопрос о дополнительных исследованиях. Прогноз при ваших показателях и отсутствии клинических симптомов — благоприятный. Главное — не паниковать, а систематически подходить к обследованию. Если будет возможность — попробуйте заранее успокоиться перед следующим тестом: за час до исследования не нервничать, дышать размеренно, возможно, принять лёгкий седант (по назначению врача).

Согласно вам у вас данные за ишемию. Учитывая как началось исследование это могло повлиять. Вероятно вам следует выполнить другие стресс тесть, тредмил, стресс эхокг, и уже по ним решать. Если и на них будут данные за ишемию необходимо выполнить каг.

Анна Владиславовна,

Егор Ваникович, записана на СМКТ коронарных артерий данная процедура дает точное подтверждение ИБС? Чтобы не выполнять дополнительные тест стрессы.

Анна Владиславовна, ЭКГ с вело

Экг обычная

Анна Владиславовна, записана на МСКТ коронованных артерий, данная процедура точно подтверждает ИБС?

Здравствуйте, Ольга, по результатам обследований есть нарушения в виде ишемии (недостатка притока кислорода к сердцу), что укладывается в диагноз ишемическая болезнь сердца. Вам необходим подбор гипотензивной терапии.