Что делать при подозрении на замершую беременность? — вопрос №247782

Здравствуйте,даже если замерла с такими цифрами ХГЧ надо исключить и пузырный занос и внематочную(а это и лапароскопия и выскабливание. С такими цифрами ХГЧ увидели бы и в матке и в трубе плодное яйцо

При подозрении на замершую беременность крайне важно провести комплексное обследование для подтверждения диагноза и выбора правильной тактики лечения. Наличие желтых тел и многократного стимулирования яичников при ЭКО может влиять на гормональный фон и временно затруднять интерпретацию УЗИ и анализа ХГЧ. Обычно при замершей беременности уровень ХГЧ перестает расти или начинает снижаться, что будет видно в динамике анализа. Если уровень ХГЧ снижается, а плодное яйцо не развивается или отсутствует сердцебиение на УЗИ, это подтверждает диагноз замершей беременности. Само плодное яйцо обычно не рассасывается полностью и может вызывать воспаление или кровотечения, поэтому при подтверждении диагноза рекомендовано проведение лечебной эвакуации содержимого матки (выскабливание). Если же при выскабливании содержимого не обнаружат, подозрение на внематочную беременность требует дополнительного обследования, включая лапароскопию, которая является диагностическим и одновременно лечебным вмешательством. Лапароскопия применяется при подтверждении внематочной беременности или если есть подозрения на осложнения. В любом случае самостоятельное ожидание рассасывания плодного яйца не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям. Важно четко следовать рекомендациям лечащего врача, который учтет все особенности вашего анамнеза и результаты обследований.

Диагностика замершей беременности требует внимательного динамического наблюдения уровня ХГЧ и ультразвукового исследования. Высокое количество желтых тел и стимуляция при ЭКО могут влиять на гормональный фон, что усложняет интерпретацию данных. Однако при отсутствии роста или снижении ХГЧ в комбинации с отсутствием сердцебиения на УЗИ диагноз замершей беременности подтверждается. Плодное яйцо не рассасывается самостоятельно и может привести к осложнениям, таким как воспаление или кровотечение, поэтому лечебная эвакуация (выскабливание) обычно необходима. Если во время выскабливания содержимое не обнаруживается, следует исключить внематочную беременность с помощью дополнительных методов, в том числе лапароскопии, которая одновременно является и диагностическим, и лечебным вмешательством. Следует отметить, что раннее вмешательство снижает риск осложнений. Кроме того, рекомендую обсудить с вашим лечащим гинекологом возможность консультации репродуктолога, так как при проведении ЭКО учитывается множество факторов, влияющих на гормональный фон и состояние матки. Важно не откладывать обследование и строго следовать рекомендациям специалистов, избегая самостоятельного ожидания рассасывания плодного яйца.