Что означают результаты УЗИ малого таза и какие анализы сдать при болях и кровяных выделениях? — вопрос №1566300

Здравствуйте, Елена! Можно еще сдать анализы на гормоны (но информации точной все равно не будет), Вероятно так сейчас у Вас проявляется овуляция или эндометриоз. Относительно болей- ее наверняка дает эндометриоз. Лечение в таком случае только гормональное. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте! Болезненные месячные и кровяные выделения в середине цикла могут быть признаком аденомиоза, который есть в результате УЗИ. В таких случаях рекомендуется сделать: 1.Анализы на гормоны: Проверьте уровень гормонов, таких как эстроген, прогестерон, ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин, тестостерон, эстрадиол на 2-3 день цикла. Это поможет оценить функцию яичников и выявить возможные гормональные нарушения. 2. Анализ на инфекции: Хотя мазок был в норме, может быть полезно проверить на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), так как некоторые из них могут вызывать аномальные выделения и дискомфорт. 3.Консультация с гинекологом-эндокринологом: Если гормональные нарушения будут подтверждены, может понадобиться консультация специалиста для выбора подходящего лечения. С уважением доктор Соловых А.К

Добрый день при регулярном цикле гормоны можно не сдавать важно исключить патологию эндометрия. к тому же по УЗИ он смешанной эхогеннности, ближе к повышенной я бы обсудила с лечащим врачом вопрос пайпель-биопсии эндометрия

Перед этим желательно сделать контроль узи на аппарате экспертного класса на 5-7 день для лучшей визуализации эндометрия. узи надо сделать даже если еще будут остаточные. выделения после месячных

Фарзона Сабуровна, по результатам УЗИ выявлен цервикоз. Насколько это опасно? Нужно ли лечить? Год назад лечилась от уреаплазмы, вылечилась. После лечения, незащищенного полового акта не было. Нужно ли опять обследоваться на уреаплазму?

Анаида Карапетовна, можно ли при таком результате УЗИ забеременеть? Или только после лечения?

Эндоцервикоз — это воспалительное заболевание шейки матки на узи его можно конечно заподозрить, но диагностика любого заболевания осуществляется на основании изучения тканей того или иного органа. поэтому я бы к заключению об эндоцервикозе по УЗИ относилась с осторожностью уреаплазма — это условный патоген. ее можно не лечить если нет жалоб важно исключить клинически значимые ИППП. это трихомонады, микоплазма генитальная, хламидии + гонококк. также важно исключать носительство ВПЧ — обычно рекомендуют сдавать ПЦР на ВПЧ 21 типов — количественный анализ

Маргарита Гегамовна, можно ли забеременеть в моем случае?

Да, беременность возможна.

Да, забеременеть возможно.

5 лет назад находили папиломавирус 58 типа — по ПЦР, результат — 3,0 копий ДНК ВПЧ/100 000 клеток, сдавала этот анализ месяц назад, результат — не обнаружено. Насколько я знаю, этот вирус не лечится. Нужно ли повторно обследоваться на ВПЧ? Могут ли быть проблемы с эндометрием из-за этого вируса?

Вирус ВПЧ элиминируется самостоятельно при хорошем иммунитете. Проблемы с эндометрием, обычно не связаны с ВПЧ. Сдать повторно можно для уточнения.

Фарзона Сабуровна, вы советуете «сделать контроль узи на аппарате экспертного класса на 5-7 день». То есть если сделать УЗИ на 5 день цикла, то возможно проблем с эндометрием нет и это недостоверное обследование ввиду того, что сделано на 9 день цикла?

Здравствуйте. По результатам УЗИ органов малого таза у вас диагностирован аденомиоз матки — это состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) растёт не только внутри матки, но и на её стенках. Это может быть причиной болезненных менструаций и небольших кровяных выделений в середине цикла. Для более точной диагностики рекомендую: 1. Сдать гормональный профиль крови (особенно на прогестерон, эстрогены, ЛГ и ФСГ). 2. Проверить уровень антимюллерова гормона (АМГ) для оценки резерва яичников. 3. Возможно, потребуется дополнительное исследование — МРТ органов малого таза для лучшей визуализации патологических изменений. Важно также проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом или репродуктологом. Они помогут подобрать лечение, которое может включать: — Гормональные препараты (например, спираль Мirena или контрацептивы). — Витамины группы В и железо (при необходимости). — При выраженной симптоматике — хирургическое лечение. Прогноз при своевременном лечении хороший. Главное — регулярно наблюдаться у врача и следить за состоянием.

Егор Ваникович, спасибо за подробный ответ. Анализы на гормоны я сдам. Но аденомиоз мне ставят уже лет 10, при этом гормоны были всегда в норме. Какие еще могут быть причины аденомиоза?

Анаида Карапетовна, правильно ли я понимаю, что причина аденомиоза и эндометриоза — это всегда нарушение гормонального фона?

По поводу узи — да. На 9ый день уже может сильно нарасти эндометрий, что будет мешать визуализации По поводу ВПЧ — организм в 90% случаев самостоятельно справляется с вирусом, поэтому он может длительное время или вообще не обнаруживаться

Да, чаще всего это нарушения гормонального фона.

Елена, здравствуйте, эндометриоз может быть и врожденным, вообще точно, откуда он появляется, никто не знает, поэтому гормоны тут не всегда в прямой взаимосвязи. Но сам по себе эндометриоз может повышать пролактин. Что касается диагностики, вам нужно пройти узи экспертного класса, желательно в центре, который специализируется на диагностике именно эндометриоза, для исключения наружной формы.

Добрый день. Консультации в мессенджерах запрещена действующим законодательством, к сожалению. Возможно в скором времени на сервисе появятся личные консультации, можно проконсультироваться через них. Можно написать в поддержку и узнать точнее о сроках введения данной функции

Фарзона Сабуровна, есть ли какие-то отклонения по бактериоскопии мазка? О чем говорит наличие слизи?

Анаида Карапетовна, есть ли какие-то отклонения по бактериоскопии мазка? О чем говорит наличие слизи и лейкоцитов — 10-12, смешанная микрофлора?

?

В мазке есть отклонения, связанные с возможным нарушением микрофлоры. В таких случаях рекомендуется сдать Фемофлор скрин, для уточнения причин.

Анаида Карапетовна, какой мазок лучше сдать в этом случае — вагинальный, цервикальный, уретральный? Или все локации?

Это ПЦР мазок из влагалища.