Каковы риски и следующее обследование после УЗИ? — вопрос №853429

Образование в области матки, описанное на УЗИ, требует дальнейшего уточнения, поскольку характер гипоэхогенного образования с неоднородной эхоструктурой и периферическим кровотоком может соответствовать как доброкачественным, так и потенциально злокачественным процессам. Риски зависят от гистологической природы образования и необходимо исключить злокачественную трансформацию на фоне существующих заболеваний, таких как миома, эндометриоз и хронический эндометрит. Следующим необходимым этапом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволит более детально оценить структуру и распространение процесса. Оптимально проводить МРТ в первой фазе цикла или в любые сроки, если цикл нерегулярен, потому что важно как можно скорее получить точные данные для планирования лечения. Также рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры (например, СА-125), что поможет дополнительно оценить вероятность злокачественности. Консультация гинеколога-онколога будет необходима для дальнейшего ведения и выбора тактики.

Наличие гипоэхогенного образования с периферическим кровотоком действительно вызывает подозрения и требует дальнейшей тщательной оценки. Помимо рекомендаций по проведению МРТ, необходимо учесть, что сроки проведения исследования можно выбирать исходя из состояния и регулярности цикла, однако не стоит откладывать до значительного ухудшения состояния — при нерегулярном цикле МРТ можно делать в любое удобное время. Дополнительное исследование крови на онкомаркеры, например СА-125, целесообразно, но не является решающим для постановки диагноза, так как эти маркеры могут повышаться и при воспалительных процессах, таких как эндометрит и эндометриоз. Чтобы получить более полную картину, полезно также провести гистероскопию с биопсией эндометрия и возможно биопсию самого образования, если это технически возможно. Это поможет уточнить морфологическую природу образования. Консультация опытного гинеколога-онколога обязательна для выбора тактики наблюдения или лечения. Важно не игнорировать риск злокачественного процесса, особенно на фоне имеющихся заболеваний и изменений в матке, однако не стоит заранее предполагать злокачественность без дополнительных данных.