Каковы дальнейшие действия при диагнозе эндометриоз? — вопрос №228280

Здравствуйте,во первых вам необходимо сдать мазок ПЦР из цервикального канала на хламидии трахоматис ,микоплазму гениталиум и папилимовирус высоонкогенного риска, т.к по УЗИ у вас признаки эндоцервицита. Вторая проблема Мультифолликулярныех яичники. У вас нет овуляций. Необходимо допройти гормональное обследование для выявления причины-на 3-5 день цикла сдайте кровь на ТТГ ,пролактин, ФСГ , ЛГ,17- ОН прогестерон ,свободный тестостерон, ДГЭА-S. Данное оборудование необходимо особенно если вы планируете беременность,т.к.без овуляций не забеременеете. Особенных данных за эндометриоз по УЗИ нет(вам пишут неоднородность миометрия,были ли у вас беременности?. Иногда эндометриоз является гипердиагностикой,т.е.его ставят там где его нет. Тем более что эндометрий у вас хорошо дифференцируется от миометрия, а при эндометриозе эта граница будет нечеткой,т.к именно сдесь начинается патологический процесс. Так что сейчас вам нужно разобраться в причине цервицита и Мультифолликулярных яичников. А то что у вас матка загнута назад это не патология,встречается у 30% женщин

Обнаружены признаки эндометриоза в сочетании с аденомиозом и эндоцервицитом, что требует комплексного и многопрофильного подхода. Первым шагом является консультация опытного гинеколога-эндокринолога, специализирующегося на эндометриозе, для детального анализа симптоматики и подбора тактики лечения. Кроме стандартного УЗИ, необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза, которая более четко выявит локализацию и распространенность очагов эндометриоза, что особенно важно при атипичном расположении тела и шейки матки. Параллельно следует выполнить гормональное обследование, включающее исследование уровня эстрогенов, прогестерона, а также ФСГ и ЛГ, так как гормональный фон существенно влияет на течение заболевания. Необходимо также провести общий и биохимический анализ крови с определением воспалительных маркеров, чтобы оценить наличие и выраженность воспалительного процесса, особенно учитывая выявленный эндоцервицит. Со стороны дополнения к рекомендациям другого специалиста важно рассмотреть привлечении репродуктолога, так как эндометриоз может осложнять фертильность, и оценить необходимость прегравидарной подготовки в будущем. В терапии стоит обсудить возможность комплексного консервативного лечения с применением гормональных препаратов, а при неэффективности — планирование хирургического вмешательства с целью удаления очагов эндометриоза и коррекции анатомических аномалий. Кроме того, рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур и коррекция питания с целью снижения воспаления. Для контроля состояния и предотвращения прогрессирования заболевания необходимо регулярное наблюдение, включая повторные УЗИ и анализы. Следует не откладывать десятидневное посещение профильных специалистов, так как своевременное начало терапии существенно влияет на прогноз и качество жизни.

При диагнозе эндометриоз необходимо уточнить степень распространенности заболевания и симптоматику. Рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога или гинеколога с опытом ведения эндометриоза для определения тактики. Дополнительно могут быть назначены МРТ малого таза для уточнения распространенности и локализации очагов, анализы на гормоны для оценки функции яичников, общий и биохимический анализ крови, а также исследование на воспалительные маркеры. На основании клиники и результатов обследований врач определит необходимость консервативного (медикаментозного) или хирургического лечения, а при наличии аденомиоза и эндоцервицита проведет соответствующую терапию. Регулярное наблюдение и контроль состояния обязательны.