УЗИ мочевого пузыря — вопрос №1589645

Здравствуйте. По предоставленному описанию, стенки мочевого пузыря не утолщены. По фото определить утолщение не представляется возможным. С уважением, доктор Соловых А.К

Анаида Карапетовна, благодарю за ответ. Но если на снимке нельзя определить локальное, зачем тогда врач УЗИ снимок прикрепляет к заключению? утолщение

Трудно сказать, почему в описании ничего об этом не сказано. По снимку невозможно определить толщину, потому что срез может быть под разными углами обзора и фото не является показательным. Если нужна экспертиза, то предоставляется запись видео.

Анаида Карапетовна, спасибо

Всего Вам доброго!

Здравствуйте. По снимку неравномерная толщина стенок и имеются гиперэхогенные включения в мочевом пузыре. Для постановки диагноза тут не хватает наполнения мочевого пузыря и с разных срезов и проекции необходимо оценить толщину и плюс дополнительно оценить кровоток стенок и после опорожнения остаточную мочу. Если есть жалобы, то необходимо сдать оак с лейкоформулой СОЭ, оам с микроскопией осадка, бак посев мочи и на очную консультацию к урологу.

Визуально так же можно сказать, что в некоторых местах утолщение стенок мочевого пузыря есть. Но определённо можно утверждать только лишь измерив толщину в процессе выполнения исследования. Стоит отметить так же, что объем мочевого пузыря наполнен невыраженно, до 120 см³, при таком наполнении толщина стенок мочевого пузыря от 5 мм до 7 мм. Узист описал по средней до 5,5 мм, что нормально при таком наполнении, но по фото однозначно есть утолщенные места, но сказать больше ли это 7 мм, не определяется. Нужно будет сделать узи мочевого пузыря с наполнением мочевого пузыря хотя бы более 250 мл, а лучше 350-500 мл. Если утолщение есть, то оно будет видно. Так же оценить кровоток в стенках мочевого пузыря и объем остаточной мочи.

Ирина Владимировна, благодарю за ответ. Анализы сданы в середине мая, ОАМ норма, незначительное количество оксалатов, бакпосев чистый, ОАК СОЭ 5. Уролог назначил цистоскопию. ЭТО может быть онкология?

Иван Сергеевич, благодарю за ответ. Уролог назначил цистоскопию. Это может быть онкология?

Крайне редко при таком варианте расположения, но может. Наиболее вероятные причины утолщения стенки, если конечно оно было, а не просто складчатость слабо наполненного мочевого пузыря: 1. Хронический цистит 2. Лейкоплакия мочевого пузыря Цистоскопия конечно надёжнее, но процедура не приятная. Я бы сделал повторное узи с большим наполнением, но цистоскопия более информативнее

Иван Сергеевич, спасибо

Всегда рад)

Иван Сергеевич, УЗИ МП 2022, сравните, пожалуйста

В нижней части и левой стороне снимка оценить толщину снимка не представляется возможным, так как засвечен снимок. В верхней части (купол мочевого пузыря) и правой стороне снимка толщина стенки соответствует норме. Да и объем мочевого пузыря нормальный.

Онкологии нет у вас. Могут быть кристаллы оксалатов в виде взвеси в мочевом пузыре.

Ирина Владимировна, спасибо, я переживаю

Ирина Владимировна, оксалаты в анализе есть, это гиперэхогенные включения. А утолщение стенок?

Простите, но по узи никогда нельзя абсолютно сказать, в некоторых случаях есть ошибки по узи, по одному фото заключение сделать нельзя. Снимок даётся тот, что узист и хотел показать, но если есть недостаточно осмотренные участки или неустановленные структуры, то и нам это не предоставит

Иван Сергеевич, спасибо

Не обязательно оксалаты, взвесь в мочевом пузыре может быть признаком хронического воспаления, в виде хлопьев, слизи. Да и по одному анализу мочи сказать, что это взвесь именно из солей оксалатных микролитов нельзя, так как даже если это микролиты, то состав может меняться. Для определения, что это за взвесь делается новый анализ мочи примерно в то время, когда взвесь была визуализируема по узи мочевого пузыря

Иван Сергеевич, спасибо