Вопрос закрыт

Что делать с кистозным образованием и обильными менструациями? — вопрос №304046

Ксения, 16 лет, женский пол
26 мая 2019 г. в 11:54
Мне 16 лет, девственница. Началось это два месяца назад. Научились раньше времени месячные, очень обильные, шли дней 10. После обильное кровотечение остановилось, начало мазать, потом через дня три опять обильные. При этом частое больное мочеиспускание. Обратился к врачу когда начались очень сильные боли внизу живота. Мне сказали, что у меня цистит, назначали транексам и монурал. Выпила монурал, результата не было. Пришла повторно к врачу, назначил ригевидон, пропила по схеме( три дня по три таблетки, три дня по две, потом по одной). Кровь остановилась где-то на дня два, получается я сейчас пью последний день по две таблетки, но кровь опять пошла. Очень обильно, сильные боли внизу живота. Сделала УЗИ. Обноружили кисту. Размер правого яичника 51*38,2*29,8, практически полностью представлен анэхогенным однокамерным жидкостным включением, размерами 51*38*30, объемом 30,23. Размер левого 27*22*23. Заключение:эхо признаки кисты правого яичника, косвенные эхо признаки эндомиометрита. Завтра пойду к гинекологу. Но уж очень не доверяю, поменять врача нет возможности. Что делать дальше? Лечение в стационаре? Операция? Какое лечение посоветуете? Пожалуйста, очень нужен ваш ответ. Буду по нему завтра у врача ориентироваться
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,да , учитывая долгое кровотечение лучше лечь в стационар. Там проведут кровоостанавливающую и гемостатическую терапию. Как пройдет киста,пройдут и эти проблемы

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Диагностика и лечение кисты яичника, а также обильных и длительных менструаций в вашем возрасте требует комплексного подхода и тщательного наблюдения. Киста размером около 5 см часто является функциональной и может рассосаться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов, особенно если лечение подобрано правильно. Однако наличие сильных болей, обильных кровотечений и признаки воспаления (эндомиометрита) требуют своевременной коррекции терапии и контроля. Вам показано следующие меры: 1. Продолжение наблюдения у гинеколога с регулярными УЗИ для контроля размеров кисты и оценки динамики процесса. При этом важно подробно обсуждать с врачом все симптомы и эффект от терапии. 2. Проведение расширенного обследования: общий и биохимический анализы крови, определение уровня гормонов (эстрогенов, прогестерона, щитовидной железы), посев мазка из влагалища и уретры для выявления возможных инфекций. 3. Коррекция гормональной терапии. Ригевидон — комбинированный оральный контрацептив, который должен помочь нормализовать менструальный цикл и уменьшить кровотечения. Однако схема приема и дозировка должны строго соответствовать рекомендациям врача. Если кровотечения сохраняются или усиливаются, специалист может рассмотреть альтернативные препараты или методы, включая пролонгированный прием ОК для подавления овуляции. 4. Антибактериальная терапия должна назначаться только после подтверждения инфекционного процесса, что, возможно, потребует другой антибиотик вместо Монурала. 5. При выраженной боли, больших кровопотерях или подозрении на осложнения (например, перекрут кисты, разрыв, тяжелый воспалительный процесс) необходимо лечение в стационаре с назначением внутривенных препаратов и тщательным мониторированием состояния. 6. Оперативное вмешательство рассматривается при отсутствии эффекта от консервативного лечения, увеличении размеров кисты, подозрении на осложнения или развитии осложнений воспалительного процесса. В дополнение к рекомендациям гинеколога, консультация детского гинеколога или эндокринолога была бы полезна для оценки гормонального статуса и исключения системных причин нарушения менструального цикла. Также стоит обратить внимание на режим дня, питание, избегать стрессов, соблюдать рекомендованный уровень физической активности. Важно не откладывать визит к врачу при усилении симптомов, а также не прекращать прием назначенных препаратов без согласования с врачом. Если вы не доверяете текущему специалисту, попытайтесь получить консультацию в специализированном центре или крупной клинике, где могут провести более подробное обследование. Ваше состояние требует внимательного и индивидуального подхода. Не стоит полагаться только на самолечение или рекомендации из интернета. Будьте настойчивы в поиске квалифицированной помощи, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас диагностирована киста правого яичника и признаки эндомиометрита, а также сохраняются обильные менструации с длительными кровотечениями и сильной болью внизу живота. Такие симптомы требуют тщательного наблюдения и корректного лечения. Киста яичника размером около 5 см обычно наблюдается динамически, поскольку может рассосаться самостоятельно, особенно если это функциональная киста. Однако при наличии сильных болей, длительного кровотечения и подозрений на воспалительный процесс (эндомиометрит) необходимо комплексное лечение. Лечение в стационаре может потребоваться при тяжелом течении, высокой температуре, сильной анемии из-за кровопотери или подозрении на осложнения (например, перекрут кисты, нагноение). Обычно начинают с консервативной терапии: гормональные препараты (например, оральные контрацептивы или препарат Ригевидон), противовоспалительные средства, при необходимости – антибактериальная терапия. Препараты, которые принимались (Транексам – для остановки кровотечений, Монурал – для лечения цистита), не дали полного эффекта, что может говорить о необходимости пересмотра диагноза и терапии. Что делать дальше: 1. Обязательно посетить гинеколога и подробно обсудить УЗИ, симптомы и эффективность терапии. 2. Возможно, понадобится сдача анализов крови (общий, биохимия, гормоны), мазков на инфекции. 3. При сохранении или усилении кровотечений и болей может потребоваться госпитализация для назначения внутривенных препаратов и наблюдения. 4. Операция обычно рассматривается, если киста не рассасывается, увеличивается в размере, есть подозрение на разрыв или перекрут, или если воспалительный процесс не поддается лечению консервативными методами. 5. Следите за своим состоянием: при ухудшении (повышении температуры, усилении боли, головокружении, сильной слабости) незамедлительно обращайтесь за неотложной помощью. 6. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача. На приеме завтра расскажите врачу обо всех симптомах и назначениях. Если не доверяете врачу — можно попросить направление к другому специалисту или в специализированный центр. Важно помнить, что в вашем возрасте многие кисты функциональны и поддаются лечению без операции, но внимательное наблюдение необходимо. Не игнорируйте боли и кровотечения, так как они могут приводить к осложнениям. Ваша задача сейчас — правильный контроль и лечение под наблюдением гинеколога.

Похожие вопросы
Что означает утолщение эндоцервикса?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 февраля 2024 г. в 19:47
Здравствуйте, у меня были боли в животе в середине цикла, и на УЗИ обнаружили утолщение эндоцервикса и кисту в левом яичнике. Могу ли я узнать, опасно...
2 ответа
Что делать при болях внизу живота и задержке?
Аноним, женский пол
07 июня 2017 г. в 14:20
Здравствуйте, мне 16 лет. У меня начали возникать боли внизу живота при мочеиспускании. Сначала было немного крови и красные сгустки, но сейчас их...
2 ответа
Можно ли начать лечение без месячных?
Аноним
19 мая 2021 г. в 23:04
Здравствуйте! Мне 44 года, у меня диагностированы признаки эндоцервицита и киста правого яичника. Последние месячные были с 15 по 23 марта, а на...
2 ответа
Что значит заключение МРТ и есть ли гипоплазия?
Аноним
29 марта 2022 г. в 13:08
Здравствуйте, мне 28 лет, у меня были проблемы с репродуктивным здоровьем, в том числе внематочная беременность и удаление одной трубы. После лечения...
2 ответа
Почему снова появилась киста яичника?
Аноним
31 марта 2020 г. в 00:19
Здравствуйте. У меня были проблемы с кистами на яичниках. В 2007 году мне сделали операцию по удалению кисты левого яичника и резекции правого. После...
2 ответа
Нормально ли мое состояние на раннем сроке беременности?
Аноним
04 апреля 2018 г. в 15:05
Здравствуйте! Мне 34 года, у меня один раз были роды, и после этого менструация перестала приходить. Я принимала препараты для восстановления цикла и...
2 ответа
Что могут значить боли внизу живота при планировании беременности?
Аноним
24 апреля 2018 г. в 19:04
Здравствуйте. У меня 32 день цикла, я планирую беременность. В последние два дня были боли внизу живота, а теперь болит по бокам, выше яичников, как...
2 ответа
Почему продолжаются боли после лечения эндометрита?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 сентября 2020 г. в 22:15
Здравствуйте! После лечения острого эндометрита через неделю у меня появились боли внизу живота и коричневые выделения, которые позже стали гнойными....
2 ответа
Что делать при болях внизу живота после лечения эндометриита?
Аноним
17 октября 2017 г. в 01:51
Здравствуйте, у меня эндометрит, после лечения появились боли внизу живота и вздутие после защищенного полового акта. Это нормально? Когда ждать...
2 ответа
Почему продолжают беспокоить боли с левой стороны после лечения кисты яичника?
неля, 34 года, женский пол
10 июля 2022 г. в 13:46
БЫЛА КИСТА ЯИЧНИКА СЛЕВА Я ВЫЛЕЧИЛАСЬ!!!!ПРОДОЛЖАЮТ БЕСПОКОИТЬ ПЕРИОДИЧЕСКИ БОЛИ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ!!!!!
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5996 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4758 ответов
Ответим за 17 минут