Санкт-Петербург

Узел в ЩЖ — вопрос №1590128

Стоимость – 1000 руб.
Н, 40 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 15:19
Здравствуйте у подростка 14 лет мальчик есть узел в ЩЖ, обнаружен год назад, был 8 мл, по новому узи узел 11 мл. Подскажите пожалуйста, нужна ли в данном случае пункция. Фото узи прикрепляю. Анализы на гормоны тоже есть. Если возможна консультационная встреча, напишите пожалуйста, как связаться.
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, в целом гормоны в норме. При TI-RADS 3 — пункционная биопсия показана при размере узла более 25 мм (абсолютное показание — 20 мм). Я бы рекомендовала консультацию онколога, так как узел дал рост и есть кровоток.Думаю, что биопсия может быть показана.

Ходырева Светлана Сергеевна
Детский эндокринолог
Стаж 18 лет, высшая категория

Здравствуйте! У ребёнка повышен кальцитонин, узел неоднородный и размер более 10 мм. Пункция нужна.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Добрый день! Обнаружено повышение кальцитонина. Кальцитонин является онкомаркером. Кроме того, узел в щитовидной железе достаточно большой. Чтобы понять природу узла — доброкачественный или злокачественный, в подобных ситуациях действительно рекомендуют выполнить пункцию. Эта процедура называется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Эта процедура обычно осуществляется под местной анестезией под контролем УЗИ. Тиреотропный гормон в норме, поэтому функция щитовидной железы у ребёнка не нарушена. То есть не гипертиреоза, ни гипотиреоза нет. Аутоантитела к ткани щитовидной железы в крови отсутствуют. Поэтому данных, указывающих на аутоиммунное поражение щитовидной железы, нет.

Дерягина Алеся Игоревна
Детский эндокринолог
Стаж 8 лет

Здравствуйте! У детей при размере узлового образования размером более 10 мм, а также при условии повышения кальцитонина, пункционная биопсия подобного узлового образования показана. Также перед этим может быть рекомендовано проведение сцинтиграфии щитовидной железы для уточнения характера узла

Иванова Юлия Владимировна
Детский эндокринолог, Диетолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день! По результатам анализов и УЗИ щитовидной железы пункция узла показана. Сделайте обязательно! Показаниями является размер узла (более 1 см) и характеристика его при УЗИ, а также повышенный уровень кальцитонина. Желательно дослать Т3св, ТТГ, а/т к ТГ.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по результатам обследования показана пункционная биопсия (ТАБ). Узел неоднородный, есть усиление кровотока щитовидной железы, повышен кальцитонин.

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Диана Ленаровна, спасибо вам за ответ

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Светлана Сергеевна, спасибо за ответ

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Евгений Вячеславович, спасибо за ответ

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Юлия Владимировна, спасибо за ответ. Гормон антитела к тг прикреплён, он вроде в норме по показаниям

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Светлана Сергеевна, кальцитонин повышен, но превышение судя по норме и не критичное… Подскажите пожалуста насколько данное превышение опасно?

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Светлана Сергеевна, подскажите пожалуйста на сколько опасно превышение кальцитонина?

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Алеся Игоревна, подскажите пожалуста, на сколько опасно данное превышение кальцитонина и с чем может быть связано? Все гормоны в норме

Дерягина Алеся Игоревна
Детский эндокринолог
Стаж 8 лет

Обычно мы говорим о повышенном риске медуллярного рака при уровне 20-30 и более. Однако, мы не можем оценить динамику данного показателя. Пункционная биопсия сможет дать нам больше информации

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Алеся Игоревна, спасибо

Ходырева Светлана Сергеевна
Детский эндокринолог
Стаж 18 лет, высшая категория

Кальцитонин является онкомаркером медуллярного рака, который чаще всего бывает в молодом возрасте. К сожалению в опыте были случаи, когда ТАБ (тонокоигольная аспирационная биопсия) показывала онкологию при более низких показателях кальцитонина. Биопсию нужно сделать.

Н, 40 лет, женский пол
Пациент

Светлана Сергеевна, спасибо

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут