Вопрос закрыт

Что делать с нерегулярными месячными и множеством рекомендаций врачей? — вопрос №222747

Анна, 27 лет, женский пол
18 июля 2018 г. в 16:33
Здравствуйте! Я около 3- х лет принимала Джес плюс, после отмены контрацептивов месячные не начались. Обратилась к гинекологу. Сдала анализы - кровь, гормоны (норм), сделала узи - яичники увеличины. Она назначила Дюфастон 3 курса, пропила, первый мес после Дюфастона скудно помазоло 2-3 дня и на след. мес их снова нет. Повторный прием у врача, она назначает второй курс Дюфастона. Я начала пить первую упаковку и обратилась к др. врачу за консультацией. 2- я врач мне говорит, что лучше вернуться на Джес плюс, чтоб уменьшить размер яичников и наладить регулярность месячных, а когда запланирую беременность, обратиться к ней и там уже она скажет что делать. Ещё сказала через 3 мес провериться (список анализов и узи). Я сделала по её рекомендации, пропив 1 уп. Дюфастон из 2- го курса, в первый день кровотечения начала принимать Джес плюс. Месячные стали регулярны. Только немного тянет слева внизу живота периодически. Спустя 3 мес. иду на приём к местному врачу чтоб сдать анализы и с готовыми ехать уже к врачу(т. к. она в др. городе, не удобно часто ездить). В итоге мне эта уже 3- я врач говорит что эти анализы сдавать не надо, Очень жестко провела осмотр, говорит что нужно проверить щитовидную железу и что у меня мол Куча проблем, что нащупала спайки. Назначила свой перечень анализов, свечи ректально (не объяснила зачем). И со словами "У Вас долгий путь лечения, буду рада видеть на 5- й день цикла", я с ней попрощалась. Джес плюс мне ещё назначали для кожи, т. к. акне и прыщи, и косметические средства не помогаю. А когда на Джес, кожа чистая становится. Получается, сколько врачей - столько и мнений. Скажите, что мне сейчас делать? Хотелось бы, конечно, перестать принимать гормоны.
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,конечно Джес пить удобнее и правельно в вашем случае. Что было с месячными до джеса? Тоже задержки? Жалко что не приложили результаты УЗИ и анализов на гормоны. Хотите красивую кожу и регулярный цикл.принимайте Джес плюс. Скорее всего у вас повышены андрогены из-за этого акне, нерегулярный цикл и увеличенные яичники. Пока пьёте Джес это все корректируется. Наличие спаек ещё не означает наличие проблем. Одни свечи Лонгидазы вам от них все равно не помогут

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ситуация с нерегулярными менструациями после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Джес плюс, действительно сложна и требует комплексного подхода. В основе проблемы может лежать гормональный дисбаланс, спровоцированный отменой КОК, или развитие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), что подтверждается увеличением яичников на УЗИ. При скудных или отсутствующих месячных после курса Дюфастона лечение не всегда заканчивается одним препаратом, необходима дополнительная диагностика и пересмотр терапии. В дополнение к уже проведённым анализам гормонов стоит провести оценку функции щитовидной железы, так как её нарушения часто влияют на менструальный цикл и состояние кожи. Ультразвуковое исследование органов малого таза должно выполняться качественно и с учётом толщины эндометрия, что позволит оценить фазу цикла и подобрать подходящую терапию. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может скоординировать обследование и подобрать индивидуальную терапию, включая варианты негормонального лечения. Например, при акне полезна консультация дерматолога, который назначит наружные или системные препараты, улучшающие состояние кожи без гормонов. Свечи и ректальные препараты должны назначаться с чётким пониманием их цели — если врач не объяснил, зачем они нужны, стоит попросить подробное разъяснение, чтобы не принимать непонятные лекарства и избегать ненужных процедур. Что касается спаечного процесса, если он действительно выявлен, необходим осмотр гинеколога и, возможно, применение физиотерапии или лечение воспаления. Важно вести подробный дневник менструальной функции и симптомов, чтобы врач мог оценить динамику. Если желание прекратить приём гормонов сильное, обсуждайте с врачом план постепенного и контролируемого отказа, чтобы избежать резких гормональных сбоев. Кроме того, обратите внимание на образ жизни: нормализация веса, диета и адекватная физическая активность способствуют восстановлению цикла и улучшению кожи. В резюме: не стоит менять врачей и схемы лечения без комплексной диагностики; придерживайтесь выбранной стратегии, которую вы согласовали с квалифицированным специалистом; при сомнениях ищите консультации опытных гинекологов-эндокринологов и дерматологов. Терпение и системный подход — ключ к успеху в вашем случае.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации сложилась достаточно типичная ситуация при нарушениях менструального цикла после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Джес плюс. Применение КОК действительно может способствовать нормализации цикличности и одновременно улучшать состояние кожи благодаря гормональному эффекту. Отмена КОК иногда приводит к задержке менструаций и увеличению яичников, что может быть проявлением синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или функциональной гиперактивности яичников. Назначение Дюфастона направлено на создание искусственной лютеиновой фазы с целью запуска и стимулирования менструации. Однако если после курса происходит только скудное кровотечение или его нет, это свидетельствует о том, что проблема более глубока и требует комплексного анализа. Разные врачи могут иметь свои подходы: одни настаивают на возобновлении КОК для стабилизации цикла и уменьшения размера яичников, другие — на необходимой диагностике состояния органов малого таза, эндокринной функции (щитовидная железа, надпочечники), и лечении воспаления или спаечного процесса, о котором упоминала третий врач. Что рекомендуем вам сделать сейчас: 1. Не торопитесь резко менять или прекращать лечение без согласования с врачом, особенно если в момент приема КОК менструации стали регулярными. 2. Обратитесь к опытному гинекологу-эндокринологу, лучше в специализированном центре, где можно комплексно оценить гормональный статус (в том числе пролактин, андрогены, гормоны щитовидной железы), провести УЗИ органов малого таза качественно, оценить наличие СПКЯ и состояния эндометрия. 3. Следуйте рекомендациям специалиста по назначению анализов и обследований, если назначены препараты (в том числе свечи), обязательно уточните у врача их цель и механизм действия. 4. Если акне связано с гормональным дисбалансом, иногда проще поддерживать организм гормональным лечением, но при его невозможности или желании отмены необходим подбор альтернативных методов терапии у дерматолога. 5. Постарайтесь вести дневник менструаций и симптомов, он поможет врачу видеть динамику. 6. Обсудите с врачом возможность постепенной отмены КОК после стабилизации цикла либо перехода на другие методы контрацепции, если беременность не планируется. Ваш случай требует индивидуального подхода и терпения в подборе терапии, так как женская репродуктивная система очень чувствительна и долго восстанавливается после длительного приема гормональных препаратов. Не отчаивайтесь и чётко координируйте свои действия с врачами, обращайтесь к специалистам с опытом в данной сфере.

Похожие вопросы
Когда начинать новую упаковку гормональных таблеток?
Аноним, 24 года, женский пол
08 января 2022 г. в 13:10
Здравствуйте, я начала принимать гормональные таблетки Диане 35 по назначению врача. Я выпила одну упаковку, сейчас у меня 7-дневный перерыв, и на...
2 ответа
Как правильно отменить Визанну перед установкой спирали?
Аноним, 33 года, женский пол
04 ноября 2024 г. в 16:10
Я принимаю Визанну и хочу перейти на спираль. Как правильно отменить этот препарат? Должна ли я ждать менструации для установки спирали? Какое время я...
2 ответа
Можно ли заменить Лингидет 20 на Джес Плюс?
Аноним
01 апреля 2016 г. в 15:17
Мне 23 года, я не рожала и у меня повышенная угревая сыпь на лице. Я использую Лингидет 20 уже 2 месяца, и прищики почти исчезли. Могу ли я...
2 ответа
Кровотечение при приеме Джес Плюс — нормально ли это?
Аноним, 20 лет, женский пол
01 сентября 2024 г. в 19:37
Здравствуйте. Я пью Джес Плюс уже месяц, и на 16 день начала замечать кровяные выделения. Сегодня 19 день, и они продолжаются. Это нормально?
2 ответа
Можно ли приблизить кровотечение отмены?
Аноним, 21 год, женский пол
16 августа 2020 г. в 11:02
Здравствуйте! Хотела бы узнать, возможно ли приблизить кровотечение отмены с помощью 21 активной таблетки 'Димиа', если сделать перерыв в 4 дня и...
2 ответа
Почему начались обильные кровавые выделения при приеме гормональных средств?
Аноним, 22 года, женский пол
03 января 2021 г. в 13:28
При приеме таблетки линдинет у меня начались обильные кровавые выделения на 10 таблетке. Это второй день, и выделения становятся все больше. Все...
2 ответа
Как сокращение перерыва влияет на эффективность КОК?
Аноним, 24 года, женский пол
05 декабря 2017 г. в 12:48
Мне назначили КОК 'Белара' для лечения акне, и я слышала, что можно сократить перерыв между пачками с 7 до 4 дней. Как это скажется на эффективности...
2 ответа
Можно ли вернуться к приему ОК Джес плюс?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 января 2021 г. в 19:02
Здравствуйте! Я принимала ОК Джес плюс два года для нормализации цикла и уменьшения болей, а также для контрацепции. После прекращения приема у меня...
2 ответа
Какой противозачаточный препарат мне выбрать?
Аноним
30 января 2017 г. в 23:45
Здравствуйте! Мне 20 лет, и я обращалась к гинекологу из-за проблем с кожей. Пропила Диану 35, но начала чувствовать тошноту, боли и набрала в весе,...
2 ответа
Могут ли Новаринг и Евра помочь при акне?
Александра, 21 год, женский пол
18 октября 2020 г. в 22:47
Здравствуйте! Беспокоит проблема акне. Ходила к гинекологу для назначения ОК. Сдала нужные анализы. Выписали на выбор Димиа, Новаринг или Евра. Я...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5996 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4758 ответов
Ответим за 17 минут