Правильно ли установлены диагноз и лечение? — вопрос №977139

Ваши симптомы действительно могут указывать на хроническое воспаление миндалин и лимфоузлов, однако усиление увеличения лимфоузлов и отсутствие улучшения после 10 дней стандартной терапии требуют более тщательного подхода. Помимо длительного наблюдения и терапии, рекомендую обратить внимание на проведение дополнительного обследования: повторный УЗИ с подробным описанием структуры лимфоузлов, расширенный биохимический анализ крови, возможно, тесты на вирусы и бактериальные инфекции, а также консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса. Помимо этого, учитывая стойкое воспаление и наличие пробки на миндалине, имеет смысл провести консультацию стоматолога или хирурга-отоларинголога для исключения хронического абсцесса или других локальных патологий. Если лимфоузлы продолжают увеличиваться, требуется биопсия для исключения онкологических процессов. Текущий план лечения стоит дополнить, а не ограничиваться противовоспалительными препаратами и антигистаминными средствами. Важно не оставлять увеличение лимфоузлов без внимания и контролировать динамику состояния под наблюдением нескольких специалистов.

Учитывая описание симптомов, можно предположить, что изначально у вас была ангина либо острый фарингит, что сопровождалось воспалением миндалин и лимфоузлов. Хронический тонзиллит и фарингит часто развиваются при повторяющихся инфекциях. Присутствие пробки (тонзилолитов) и налета на миндалине подтверждает воспалительный процесс в области миндалин. Лечение, назначенное вашим врачом (антигистаминный препарат лоратадин, растительный препарат тонзилгон и полоскания фурацилином) является стандартным при неосложненных воспалительных процессах. Однако ухудшение и увеличение лимфоузлов после 10 дней лечения требует более тщательного обследования. Ультразвуковое исследование лимфоузлов является хорошим методом оценки их структуры и размера, но без указания конкретных параметров сложно оценить степень изменений. Важно обратить внимание, есть ли признаки гноетечения из миндалины, постоянная высокая температура, снижение общего состояния, ночная потливость или похудание – это может указывать на более серьезные патологии, включая инфекции, воспаления или лимфопролиферативные заболевания. Рекомендую пройти повторную консультацию с отоларингологом и, возможно, гематологом; при необходимости врач может назначить дополнительные обследования: общий анализ крови, биохимию, специфические тесты на инфекции, биопсию миндалины или лимфоузла. Временное назначение противовоспалительных препаратов оправдано, но если изменений нет, требуется более глубокая диагностика. Не стоит затягивать с повторным осмотром, своевременное вмешательство помогает избежать осложнений. В целом, врач оперирует логичными предположениями, но настороженность к увеличению лимфоузлов оправдана и требует внимательного подхода.