Правильный ли диагноз: пневмония или астма? — вопрос №546895
Татьяна, 40 лет, женский пол
12 октября 2021 г. в 11:19
Здравствуйте! У меня сложилась следующая ситуация. С 23.09-27.07 был контакт с больным Ковид19 (в больнице), 27 нас выписали на карантин домой, взят тест на Ковид.
26 у меня появились признаки ОРВи, боль, сухость в горле, t 37,7. 27.09 хрипы за грудной, кашель. 28.09 вызов врача на дом, лечение: полоскания горла мирамистином, грипферон, арбидол, витамины С и Д, левофлоксацин 1×1р/д. 29-30.09 резкая боль к грудной клетке при сильном вдохе, выдохе, t 37-37,2, появилась отдышка, сильная слабость, малопродуктивный кашель. 02.10 рекомендовано кт органов гр.клетки.
Описание: В легких инфильтративных изменений не выявлено, отмечается усиление легочного рисунка, уплотнение внутридолькового интрестиция с формированием сетчатости по периферии. По всем легочным полям, преимущественно в верхних отделах определяется мелкие перелимфатические очаги 1-2мм в диаметре, низкой интенсивности(фото описания во вложении). Остальное в норме.
Заключение: Кт-признаки интрестициальных изменений в лёгких. Усиление легочного рисунка ДДИ ГОП.
04.10 - Диагноз участкового врача: пневмония вирусная? Назначение: флуимуцил, ингаляции с Лазолваном, цефтриаксон уколы 1г×2р/д - 7 дней.
11,10 - хрипы, кашель сохраняется, головная боль, отдышка, признаки бронхоспазма при прослушивании, t - норма, на фоне уколов были разовые повышения до 37,5.
Назначение с 12.10 - флуимуцил, ингаляции с Лазолваном, беродуал 1вх×2р/д. Ждём результат теста на Ковид.
Омнез: апрель 2020г, госпитализация с Вирусной нижнедолевой пневмонией справа, средней ст. тяжести, октябрь 2020 - кт результат: органы гр.клетки в норме, признаков фиброза не выявлено. апрель 2021г - хронический бронхит с проявлением бронхоспазма, подозрение на астму (фвд не подтверждена). Кт результат: органы гр.клетки в норме.
ВОПРОС: правильно ли установлен диагноз и назначено лечение, это пневмония или проявление астмы? Что показывает кт лёгких?
Ответы врачей
Медицинский консультантПульмонолог
Стаж 10 лет
На основании предоставленной информации, сложно однозначно утверждать, что диагноз является единственно верным. Признаки, описанные в вашем случае, могут соответствовать как пневмонии, так и астматическим проявлениям. КТ-исследование показывает интрестициальные изменения в легких и усиление легочного рисунка, что может указывать на воспалительный процесс в легких. Учитывая ваш анамнез, очевидно, что вы имеете предрасположенность к бронхиальной астме, и это важно учитывать в диагностике.
Диагноз вирусной пневмонии был поставлен на основании ваших симптомов и результатов исследования, однако, с учетом наличия хрипов, кашля и бронхоспазма, есть вероятность, что наблюдается свыше заболевание, которое может быть отягощено астматическим компонентом. Рекомендуется провести дополнительные исследования функции легких, такие как спирометрия, чтобы лучше понять, нет ли обострения астматической реакции.
Назначенное лечение включает ингаляции, которые могут помочь как при астме, так и при пневмонии, но важно следить за динамикой состояния, так как в случае ухудшения или отсутствия улучшения может потребоваться пересмотр подхода к лечению. Желательно также проверить уровень кислорода в крови и, если возможно, провести повторное КТ для контроля изменений. Самое важное - оставаться в контакте с вашим лечащим врачом и следовать всем рекомендациям для достижения наилучшего результата.
Похожие вопросы
Что делать с болями в спине после ОРВИ?Екатерина, 60 лет, женский пол
13 января 2022 г. в 07:26
Моя мама переболела летом орви, но возможно это был ковид, хоть пцр был отрицательным.
Симптоматика была такая :
Сухой кашель , боль в горле ,...
1 ответ Стоит ли делать КТ для диагностики легких?Дмитрий, 17 лет, мужской пол
31 августа 2021 г. в 04:25
Здравствуйте. Уже полтора месяца тяжело дышать круглосуточно, ощущение давления и спазма за грудиной. Делали 2 рентгена, на 1 все чисто, на 2 признаки...
1 ответ Пульмонологи онлайн
Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
1152 ответа
Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
419 ответов
Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
290 ответов
Медицинский центр «Институтский»
Прием от 3 500 руб.
Кондратьевский проспект д. 72 лит. А
Площадь Мужества (2.4 км)
+7 (812) 220- ... показать
Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском
Пушкин, г. Пушкин, Павловское шоссе, д. 14
+7 (812) 465- ... показать
Амбулаторно-консультативное отделение ПТД №5
Бестужевская ул (Красногвардейский), 48
+7 (812) 409- ... показать