Вопрос закрыт

Можно ли принимать Нимесил или Ксефокам при болях в ягодице? — вопрос №1109819

Ольга, 59 лет, женский пол
27 января 2024 г. в 11:32
С17 января боль в левой ягодице, отдает в левое бедро. Держится при ходьбе, стоя (нельзя стоять ровно), лежа (только при полном вытягивании левой ноги). Сидеть, нагибаться, приседать не больно. Назначения невролога: омез 20 мг утром до еды, инъекции диклофенак 3 мл, дексаметазон 4 мг 5 шт. через день, комбилипен 5 инъекций. После 4 уколов каждого обострился желудок: понос, жжение, тяжесть, отсутствие аппетита. Невролог лечение отменил. Новых назначений нет. Направление на МРТ, КТ не дают. Из хронических заболеваний: хр. панкреатит (реактивный после холецистэктомии в 1996 году), хр. гатродуоденит, ГБ с 2022 года, после КОВИД, ВСД (с детства). Первый раз ущемление в 1999 году на последнем сеансе у мануальщика в санатории, в день отъезда. У врача не была, лечение обезболивающими, мазями. Далее после падения на маршевой лестнице в 2023 году, тоже в день отъезда с отдыха, лечение тоже, без врача. Обострение сильное в 2018 году после долгой вынужденной позы (огород, грядки). Лечение у невролога: диклофенак, дексаметазон по 10 уколов. Боли не ушли. Ещё по 5 уколов. Тоже не ушли. Далее нимесил 5 дней через день, мильгамма инъекции 10 шт., массаж. Все прошло. Сейчас боли есть, не такие сильные. Сплю спокойно, без болей, сажусь, нагибаюсь без болей. Могу ли я сейчас принимать нимесил или ксефокам? Омез сейчас принимаю утром и вечером по 20 мг. Наружно какие мази можно использовать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашей текущей ситуации с болями в ягодице и бедре, сопровождающихся историей хронических заболеваний ЖКТ и обострениями после приема НПВП (диклофенак), следует быть очень осторожной с приемом средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Нимесил или Ксефокам. Несмотря на то, что Омез (омепразол) назначен для защиты желудка, у вас уже были тяжелые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому повторный прием НПВП без контроля врача может усугубить состояние. Рекомендуется воздержаться от самостоятельного приема Нимесила или Ксефокама без назначения специалиста. Следует обсудить с лечащим врачом возможность использования альтернативных методов обезболивания и противовоспалительной терапии, с учетом вашей желудочно-кишечной патологии. В качестве наружных препаратов могут быть полезны мази с противовоспалительным эффектом, например, на основе диклофенака (Диклофенак-гель), но и их применять следует с осторожностью, после консультации врача. Также важно добиваться выполнения обследований (МРТ или КТ), чтобы уточнить причину болевого синдрома и подобрать адекватное лечение. Ваша ситуация требует комплексного подхода, включающего консультирование невролога, гастроэнтеролога и, возможно, ревматолога. При возникновении новых или усиливающихся симптомов со стороны ЖКТ необходимо своевременно сообщать врачу.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Состояние здоровья и история выраженных гастроинтестинальных осложнений после приема НПВП не позволяют рекомендовать самостоятельное применение Нимесила или Ксефокама без тщательного медицинского контроля. Помимо гастроэнтеролога, важно проконсультироваться с ревматологом и неврологом для комплексного подхода к лечению боли, так как медикаментозная терапия должна учитывать не только обезболивание, но и причины боли, а также профилактику обострений ЖКТ. Для снижения боли можно рассмотреть не только наружные НПВП, но и пероральные препараты с менее повреждающим действием на слизистую желудка, а также физиотерапевтические процедуры и методы реабилитации. Для наружного применения могут быть рекомендованы мази или гели с низким проникновением системно, например, на основе кеналога, пчелиного яда или гирудина, а также препараты с противовоспалительным и анальгезирующим действием из группы ксилофика — однако выбор должен быть сделан после консультации специалиста. Необходимо при возможности ускорить проведение МРТ или КТ для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Похожие вопросы
Что делать при сильной боли до визита к неврологу?
Екатерина, 36 лет, женский пол
12 марта 2024 г. в 14:36
Добрый день! Дикая боль ,до невролога можно добраться в лучшем случае талоны на конец марта ,а боль дикая.Что можно предпринять
2 ответа
Болевые ощущения в задней части бедра: это нормально?
Иван, 18 лет, мужской пол
21 ноября 2023 г. в 23:22
Неожиданно меня настигла боль в районе ноги, точнее задней части бедра. Я обратился к врачу, неврологу, мне выписали пропить курс таблеток: аэртал и...
3 ответа
Какие обезболивающие можно принять при сильных болях в колене?
Людмила, 49 лет, женский пол
13 сентября 2023 г. в 04:30
Доброй ночи. У меня реаматоидный артрит колено.Принемаю мототрексат,но сейчас начались сильные боли,какие можно выпить обезболивающие,снять боль,пока...
2 ответа
Можно ли заменить уколы таблетками и мазями?
Владимир, 36 лет, мужской пол
24 августа 2023 г. в 13:14
Здравствуйте, позавчера при физических нагрузках защемило в пояснице, вчера обратился в БСМП, сделали укол и рекомендовали обратиться к неврологу,...
3 ответа
Что может вызывать боль в правой ягодице и ноге?
Валентина, 63 года, женский пол
16 марта 2022 г. в 20:30
Боль в правой ягодице, которая отдает в ногу. Симптом уже почти 3 месяца. Делали массаж. Были периоды что несколько дней не болело. Но возвращалось с...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2759 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут