Новосибирск
Вопрос закрыт

В норме ли показатели холестерина? — вопрос №521075

Николай, 51 год, мужской пол
13 июля 2021 г. в 03:09
Здравствуйте! Общий холестерин 4.64 ЛПВП 1.19 ЛПНП 3.00 Триглицериды 1.59 Коэффициент атерогенности 2.90 Начальный атеросклероз выявлен в 2012 году. Сколько процентов было тогда, сказать не могу. Сейчас бляшки 25-35% . Принимаю Крестор 5мг с 2018го года. Вес 80-81 при росте 173 (похудел с 92х за последние 2-3 года) Давление приблизительно 115-125 на 80-90 - Амприлан 1.25. Не курю с 2012го года. В норме ли, в итоге, показатели холестерина, или нужно увеличить дозировку статина? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши текущие показатели холестерина находятся в пределах, близких к рекомендованным при лечении атеросклероза, особенно учитывая прием Крестора и контроль артериального давления. Уровень ЛПНП около 3.00 ммоль/л можно считать умеренным, но при выявленном атеросклерозе и наличии бляшек важно стремиться к более низким значениям (ниже 1.8-2.0 ммоль/л). Коэффициент атерогенности 2.90 умеренно повышен, а триглицериды 1.59 ммоль/л — в пределах нормы. Поскольку у Вас наблюдается прогрессирование бляшек (25-35%), возможно, что стоит обсудить с врачом возможность увеличения дозы статина для более интенсивного снижения ЛПНП и уменьшения риска осложнений. В любом случае решение о корректировке терапии должен принимать лечащий врач с учетом всех факторов и динамики состояния.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Показатели липидного профиля находятся вблизи рекомендуемых значений для пациентов с выявленным атеросклерозом, однако при наличии значимых атеросклеротических изменений стремиться к более низким уровням ЛПНП (ниже 1,8-2,0 ммоль/л) более целесообразно. Коэффициент атерогенности 2,90 действительно несколько выше оптимального, а триглицериды в пределах нормы. Текущая доза Крестора (5 мг) при выявленном прогрессировании бляшек (25-35%) может оказаться недостаточной. Рекомендуется комплексно оценить состояние у кардиолога или специалиста по липидологии с возможным увеличением дозы статина для достижения более агрессивного снижения ЛПНП. Дополнительно полезно изучить уровень воспалительных маркеров, таких как высокочувствительный С-реактивный белок, и оценить функцию печени и почек перед коррекцией терапии. Также необходимо обратить внимание на образ жизни — несмотря на уже достигнутое снижение веса и отказ от курения, важно поддерживать физическую активность и контролировать рацион питания. Возможно, стоит рассмотреть консультацию эндокринолога для исключения сопутствующих факторов риска, таких как инсулинорезистентность или субклинический сахарный диабет, которые могут влиять на прогрессирование атеросклероза. В конечном итоге оптимизация терапии должна базироваться на динамическом наблюдении, комплексной оценке рисков и совместном решении с лечащим врачом.

Похожие вопросы
Нужны ли статины при нормальном холестерине и атеросклерозе?
Сергей, 62 года, мужской пол
06 апреля 2023 г. в 12:28
Добрый день, скажите, нужно ли принимать статины если по результату анализа крови холестерин в норме, а по результату УЗИ шеи ставят диагноз...
2 ответа
Нужны ли статины при атеросклерозе аорты?
Марина, 58 лет, женский пол
03 февраля 2023 г. в 01:49
Поставили диагноз атеросклероз аорты (переболела ковидом). Нужно ли пить статины при таких показателях холестерина?
3 ответа
Нужны ли статины при атеросклерозе аорты?
Марина, 58 лет, женский пол
17 декабря 2022 г. в 20:09
В ноябре 2021 года поставили диагноз атеросклероз аорты.Рекомендовали следить за холестерином.Стараюсь есть правильную еду. Нужно ли с моим...
3 ответа
Насколько серьезен высокий уровень холестерина и атеросклероз?
Елена, 44 года, женский пол
22 сентября 2022 г. в 14:56
Добрый день. При исследовании крови обнаружили высокий холестерин 7,71 .Направили на холестерин ЛПНП 4,29. Далее УЗИ сердца и БЦА. В результате...
3 ответа
Что значит повышенный уровень ЛПНП при атеросклерозе?
Марина, 42 года, женский пол
27 июля 2022 г. в 11:45
Здравствуйте, сделала эхокг аорта уплотнена признаки атеросклероза. Общий холестерин 4,05. Лпнп 3,24. Скажите низкая плотность холестерина превышает...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7381 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Новосибирск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    3942 ответа
  • Зуева Наталья Александровна - Новосибирск
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1281 ответ
Ответим за 17 минут