Почему возникает боль при мочеиспускании и как с этим справиться? — вопрос №752368

Описанные вами жалобы – боль и жжение при мочеиспускании, чувствительность входа мочеиспускательного канала и болезненность при контакте – действительно могут указывать на уретрит, но в вашем случае отсутствие изменений в общем анализе мочи и гинекологических мазках требует расширенного подхода. Воспаление уретры может быть вызвано не только инфекциями, которые хорошо выявляются стандартными анализами, но и микоплазменной, хламидийной или вирусной инфекцией, а также аллергическими или раздражающими факторами (например, средства личной гигиены, химические вещества, переохлаждение). Рекомендуется сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, а также сделать ПЦР-исследования на урогенитальные инфекции — микоплазму, уреаплазму, хламидии, трихомонады. Дополнительно стоит исключить аллергические дерматиты и воспаление в области входа влагалища – дерматовенеролог может оценить состояние кожи и слизистых и назначить при необходимости пробу на аллергию. Как новое направление, можно рассмотреть проведение цитологического исследования соскоба с уретры и мочевыводящих путей для выявления возможных сосудистых или неврологических изменений, которые нередко сопровождают хронические боли при мочеиспускании без явных инфекций. Важно также оценить общее состояние — стресс и нервное перенапряжение могут усилить восприятие болевых ощущений при мочеиспускании. Впрочем, самостоятельное лечение без точного диагноза не рекомендовано, поскольку неправильное назначение антибиотиков может усугубить ситуацию. Сбор дополнительных анализов до приема у уролога поможет более целенаправленно подойти к диагностике и назначить адекватную терапию.

Боль при мочеиспускании и жжение на коже могут быть связаны с уретритом, раздражением слизистой, либо воспалением в области выхода мочеиспускательного канала. Поскольку анализы мочи и гинекологические мазки в норме, возможно, дело в микробном уретрите или аллергической реакции. Обратитесь к урологу для осмотра и дополнительной диагностики. До приема можно сдать посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, а также мазок из уретры для определения воспаления или инфекции. Это поможет уточнить причину и подобрать правильное лечение.