Что делать, если муж не может лечь на операцию из-за воспаления почки? — вопрос №625489

В вашем случае речь идет о воспалении почки (пиелонефрите) на фоне наличия нефростомы и стента, что создает повышенный риск инфекционных осложнений и затрудняет планирование операций. Ниже приведены рекомендации, которые помогут улучшить состояние мужа и подготовить его к проведению операции: 1. Контроль инфекции: крайне важно своевременно и адекватно лечить воспаление почки. Для этого необходимо проводить курс антибиотикотерапии, подобранный на основании посева мочи и чувствительности бактерий. При неэффективности терапии или повторных инфекциях рекомендуется консультация инфекциониста для подбора оптимальной схемы лечения. 2. Гидратация и поддержка функций почек: необходимо обеспечить адекватный питьевой режим и контроль функции почек (общий анализ крови, биохимия, ЧДД почек). При ухудшении функции почек следует рассмотреть возможность коррекции лечения. 3. Оценка и уход за нефростомой и стентом: важно поддерживать проходимость дренажей, соблюдать правила ухода за нефростомой для предотвращения инфицирования и блокирования. Регулярное промывание или замена стента может потребоваться по назначению уролога. 4. Подготовка к операции: если воспаление повторяется часто и операция откладывается, возможно, потребуется более длительная антибактериальная терапия, госпитализация для контроля состояния и подготовки к вмешательству. 5. Обсуждение с лечащим врачом альтернативных методов лечения или отсрочки операции с учетом риска прогрессирования заболевания. Рекомендуется тесное сотрудничество с урологом и инфекционистом, возможно комплексная госпитализация с интенсивным лечением для стабилизации состояния. Необходимо избегать самостоятельного прерывания антибиотиков и строго соблюдать рекомендации врачей. Если воспаление не удается контролировать, есть риск присоединения осложнений, что требует своевременных мер лечения.

Повторяющиеся воспалительные процессы почки на фоне наличия нефростомы и стента требуют комплексного и всестороннего подхода к лечению. Помимо рекомендаций по контролю инфекции, гидратации и уходу за дренажами, следует обратить внимание на дополнительные аспекты. Во-первых, необходима тесная координация между урологом, инфекционистом и нефрологом, поскольку несмотря на назначенную антибиотикотерапию, возможно формирование бактериального резистентного очага инфекции. Стоит рассмотреть проведение расширенного бактериологического исследования с определением чувствительности к широкому спектру антибиотиков и использование индивидуализированной терапии. Во-вторых, дополнительное обследование для исключения возможных абсцессов, обструкции мочевых путей или других анатомических препятствий, мешающих оттоку мочи, может выявить причины рецидивов и позволит скорректировать лечение. В-третьих, с учетом повторяющихся инфекций, рассмотрена возможность временного удаления или замены стента и нефростомы с установлением новых дренажей, так как они могут выступать источником инфекции. В-четвертых, для более эффективной подготовки к операции может понадобиться стационарное наблюдение с проведением интенсивной терапии, включая инфузионную поддержку и корректировку иммунного статуса. В дополнение к уже рекомендованному, стоит рассмотреть возможности применения физиотерапевтических методов и иммуномодулирующей терапии под контролем специалиста. В заключение, при невозможности своевременного проведения операции из-за воспаления почки, важно максимально снизить воспалительный процесс и предотвратить осложнения с помощью мультидисциплинарного подхода, внимательно контролируя состояние пациента и своевременно корректируя лечение. Необходимо систематически информировать пациента и его близких о важности соблюдения всех медицинских рекомендаций, избегать самостоятельной отмены антибиотиков и поддерживать постоянный контакт с лечащими врачами для оперативного реагирования на изменения в состоянии.