Вопрос закрыт

Как правильно лечить лимфоузлы и антибиотики? — вопрос №1088228

Таня, 38 лет, женский пол
28 декабря 2023 г. в 18:05
Здравствуйте, 2 дня назад около правого уха обнаружила 2 уплотненных лимфоузла (один возле самого козелка, второй сразу под мочкой рядом с углом нижней челюсти). Тот, что возле козелка выпирает сильнее, если открыть рот. Болей нет, покраснений нет, при нажатии не больно(только если придавить и одновременно открыть рот). Есть хронический тонзиллит, миндалены часто с пробками(чищу их или сама, или у лора промываю). На днях сама чистила, были с левой стороны. По страховке была у лора - ухо в порядке, горло воспалено, но оно не болит и не першит. Температура нормальная. Анализа крови не брали, узи не делали. Сразу прописали на 7 дней: roxithromycin 150 mg по 1 таб 2 раза в день prednisolone 5mg по 2 таб 3 раза в день meloxxicam 7.5 mg 1 таб 1 раз в день Рекомендовал сходить к стоматологу, если не пройдет. Зубы не беспокоят. Справа наверху и внизу есть зубы мудрости под десной. 1). Насколько корректно пить антибиотики, учитывая, что причину никто не выявлял? 2) Можно ли оставить лимфоузлы как они есть на несколько месяцев, если они не беспокоят, или это опасно? 3). Пожалуйста, порекомендуйте, какие шаги могу предпринять? Необходимость каких исследований? И разумно ли их отложить до возвращения домой на 3-4 месяца? или же пропить антибиотик как прописали, и только после этого смотреть на свое состояние. Огромная благодарность за ответ!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции является спорным и требует аккуратного подхода. Рокситромицин — антибиотик из группы макролидов, применяемый при бактериальных инфекциях, однако в вашем случае, исходя из описанной клинической картины (отсутствие боли, температуры, выраженных воспалительных симптомов), вероятность бактериального воспаления лимфоузлов и горла остается сомнительной. Индивидуальная чувствительность к антибиотикам и риск формирования резистентных штаммов требуют подтверждения показаний. Назначение преднизолона и мелоксикама сопряжено с риском подавления иммунного ответа и побочными эффектами, их назначение без ясной причины требует пересмотра. Оставлять без динамического наблюдения уплотнения лимфоузлов на несколько месяцев без уточнения диагноза нежелательно, так как увеличение, появление болевого синдрома, повышение температуры или прогрессирование симптомов может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса или другом патологическом процессе. Рекомендуется провести следующие обследования: общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование лимфоузлов, консультацию стоматолога для исключения стоматогенной инфекции и ЛОР-врача с возможным повторным осмотром. При необходимости выполньте бактериальный посев из горла. Это позволит получить комплексную картину и определить истинную причину лимфаденопатии. Если вы планируете отложить обследование на несколько месяцев, важно ежедневно отслеживать динамику симптомов, при ухудшении безотлагательно обратиться к специалисту. Самостоятельный прием антибиотиков без контроля врача небезопасен и может скрыть симптомы. Рассмотрите возможность проведения УЗИ лимфоузлов в ближайшее время, это безболезненный и информативный метод, который даст представление о структуре и характере изменений. Также важно соблюдать гигиену полости рта и избегать самостоятельного травмирования миндалин. В целом, адекватное лечение должно базироваться на результатах обследований и тщательной оценке состояния, а не только на эмпирических назначениях. Консультация иммунолога может быть полезна при хроническом тонзиллите и частых воспалениях для оценки защитных функций организма и назначения поддерживающей терапии.

Бартошек Наталия Юрьевна
Нутрициолог
Стаж 3 года

Здравствуйте слюна на вирусы герпеса и бакпосев зев нос с чувствительностью к бактериофагам по результатам терапия по уменьшению лимфоузлов

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описанные уплотнения лимфоузлов могут быть реакцией на хроническое воспаление в области горла и миндалин. При отсутствии боли, покраснения и температуры, а также без дополнительных исследований назначать антибиотики не рекомендуется, поскольку причина может быть вирусной или неинфекционной. Лечение рокситромицином без подтверждения бактериальной инфекции не всегда оправдано и может способствовать развитию устойчивости микрофлоры. Оставлять уплотнённые, но безболезненные лимфоузлы без наблюдения на несколько месяцев допустимо, однако при увеличении размера, появлении боли, температуры или других симптомов необходима срочная консультация специалиста. Рекомендуется провести общее обследование: анализ крови (общий и биохимический), УЗИ лимфоузлов и при необходимости консультацию стоматолога и ЛОР-врача для исключения очагов инфекции. Отложить обследования на несколько месяцев не стоит при прогрессировании симптомов. Если состояние стабильное, можно по согласованию с врачом продолжить наблюдение, но не заниматься самолечением антибиотиками без контроля специалиста.

Похожие вопросы
Можно ли лечиться от тонзиллита без антибиотиков?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 11:11
Здравствуйте, у меня воспалилось горло с одной стороны, есть не сильная боль и болезненные лимфоузлы с той же стороны, они немного припухли....
2 ответа
Что делать при воспалении губ и языка?
Аноним, 20 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 13:07
Недавно обветрила губы и прикусила их, что привело к образованию болячки. После этого воспалился лимфоузел под подбородком, а через пару дней...
2 ответа
Что делать при воспалении лимфоузлов и отсутствии улучшений от антибиотиков?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 января 2022 г. в 23:22
Здравствуйте, у меня воспалились шейные лимфоузлы, и я не вижу улучшений после приема антибиотиков. Я начала принимать Азитромицин, но новые...
2 ответа
Почему болит лимфоузел после удаления зуба?
Аноним, 20 лет, мужской пол
28 августа 2017 г. в 18:25
Здравствуйте, в начале июня я удалил левую восьмерку, у меня было воспаление, операция заняла два дня. После этого я прошел два курса антибиотиков, но...
2 ответа
Как определить дальнейшие действия при воспалении лимфоузла?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 июля 2017 г. в 12:47
Здравствуйте, после лечения зуба у меня воспалился лимфоузел на шее и началась простуда, которая привела к ангине и абсцессу миндалин. Я проходила...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при повторном воспалении лимфоузлов?
Аноним, 32 года, женский пол
21 января 2016 г. в 16:05
Здравствуйте! У меня повторное воспаление лимфоузла под мышкой, уже третий раз за месяц. В начале было небольшое воспаление, потом я обратилась к...
2 ответа
Стоит ли повторно обращаться к стоматологу при опухли лимфоузле?
Аноним, 45 лет, женский пол
26 июля 2017 г. в 22:25
У меня опух лимфоузел и подбородок после удаления зуба, который был с гноем. Я не могу открыть рот из-за боли. Нужно ли снова идти к стоматологу?
2 ответа
Почему не уходит опухоль лимфоузла после удаления зуба?
Аноним, 31 год, мужской пол
14 июля 2024 г. в 16:00
Добрый день! У меня был болезненный жевательный зуб, который я решил удалить перед командировкой. После удаления возникли осложнения: десна сильно...
2 ответа
Что может вызывать воспаление пахового лимфоузла?
Аноним
08 февраля 2024 г. в 23:15
Здравствуйте. У меня воспалился паховый лимфоузел с левой стороны после лечения тонзиллита антибиотиками. Также на языке появились волдыри. Не могу...
2 ответа
Как долго может болеть лимфоузел после удаления зуба?
Юлия, 38 лет, женский пол
29 октября 2022 г. в 18:58
Здравствуйте, 22.10.22 удалила зуб, было воспаление, разрезали щеку, чтобы гной выходил. Был флюс, сильно воспалился лимфоузел, флюс спал, а лимфоузел...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Воронеж
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Козловская Ольга Анатольевна - Воронеж
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7305 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Воронеж
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6023 ответа
Ответим за 17 минут