Что делать при укорочении шейки матки на 20-й неделе беременности? — вопрос №971227

Укорочение шейки матки до 27 мм на 20-й неделе требует внимательного наблюдения, особенно с учетом беременности, наступившей при СПКЯ после лечения. Пока ваш врач УЗИ рекомендует наблюдение, это обычно оправдано, если нет признаков угрозы преждевременных родов, кровотечений или боли. Продолжение приема утрожестана для поддержания беременности целесообразно, однако важно как можно скорее попасть на консультацию к акушеру-гинекологу или перинатологу для оценки риска и возможного назначения дополнительных мер, таких как постельный режим, клинический мониторинг или в некоторых случаях установка пессария. Укорочение шейки может прогрессировать, но угроза преждевременных родов за неделю при отсутствии симптомов не всегда нарастает стремительно, поэтому повторное УЗИ через неделю — разумный шаг. Если появятся выделения, боли или кровотечения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В вашем случае укорочение шейки матки до 27 мм на 20-й неделе требует аккуратного и комплексного подхода. С учетом истории СПКЯ, операции и стимуляции беременности, а также динамического снижения длины шейки с 34 мм до 27 мм, необходимо не просто наблюдение, а активная оценка риска преждевременных родов. При длине шейки менее 25 мм обычно повышается вероятность преждевременных родов, особенно если есть снижение более 10 мм за последние недели. Продолжение приёма утрожестана оправдано, так как прогестерон может помочь поддерживать беременность и снизить тонус матки. Однако, одним прогестероном в ряде случаев бывает недостаточно. Важно как можно скорее попасть на очный приём к акушеру-гинекологу или перинатологу, который сможет предложить дополнительные меры — например, установку пессария, который механически поддержит шейку матки и снизит давление на неё; назначение постельного режима и ограничение физической активности; при необходимости — приём токолитиков для снижения маточного тонуса и проведения повторного УЗИ с измерением длины шейки и состоянием плодного пузыря. На повторное УЗИ через неделю также правильно, но если появятся боли, кровянистые выделения или другое ухудшение самочувствия — необходимо обратиться за медицинской помощью срочно. При вашем анамнезе особое внимание нужно уделять анализу обильности выделений, контролю АД и приёму препаратов. Полностью исключать угрозу преждевременных родов нельзя, она может нарастать, но своевременные меры значительно снижают риски. Таким образом, нельзя ограничиваться только наблюдением и приёмом прогестерона, нужно обязательно получить консультацию опытного специалиста, рассмотреть возможность пессария и других вмешательств, при которых повысится вероятность полноценного ношения беременности.