Как долго действуют уколы Алфлутоп и гиалуроновой кислоты при гонартрозе? — вопрос №1576650

Это не лучший метод лечения. Рентген пришлите.

Здравствуйте! Препараты хондропротекторы эффективны при стадии артроза 1-2, при стадии 3-4 эффекта от них нет. Эффект есть на смежные суставы. Если вам препараты гиалуроновой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, ношение бандажа при физической нагрузке, лфк — приносят облегчение на один только месяц, то можно рассматривать вопрос об эндопротезировании. Но до этого рекомендовал бы сдать анализы на мочевую кислоту и ревматоидный фактор, осмотреть ваш сустав, если вес превышает индекс массы тела, то скорректировать вес

Добрый день. у меня мочевая кислота-268; ревмофактор-6.3; щелочная фосфатаза -190, с-реактивный белок -5,4; АЧТВ -26,5; гемоглобин -6,9

Здравствуйте. При гонартрозе 2–3 степени и плохом эффекте от гиалуроновой кислоты (эффект только на месяц) использование Алфлутопа может быть оправдано как симптоматическое средство, особенно при наличии синовита. Препарат может дать умеренное облегчение боли и уменьшить воспаление, но не восстанавливает хрящ. По лабораторным: гемоглобин 6,9 — критически низкий, это требует срочной дообследования и коррекции (переливание/ферротерапия), на фоне такого анемического состояния любые процедуры, включая инъекции, откладываются до стабилизации. Уровни мочевой кислоты, ЩФ, ревмофактора и CRP — в пределах допустимого, но требуют контроля. Важно — до начала терапии Алфлутопом стабилизировать анемию, уточнить её причину (железодефицит, В12, хронические заболевания, онкология) и при необходимости — консультация гематолога.

При гемоглобине 6,9 г/дл любые вмешательства — в том числе внутрисуставные инъекции — потенциально опасны.

Добрый день, если гиалуроновая кислота дает эффект на 4 недели, афлутоп ооочегь на вряд ли что поможет. Если артроз 2-3 стадии и есть хромота и консервативные мероприятия не дают эффекта или эффект нестойкий. То возникает вопрос про тотальное протезирование. В случае, если Вы не рассматривайте такой вариант как неприемлемый для Вас или, допустим, есть какие-то противопоказания, то колите курс афлутопа, только не внутрисуставно (тем более Вы делали/делайте/будете делать это еще), все же сустав это «не проходной двор», а афлутоп и по опыту и по инструкции может быть введен внутримышечно курсом! Также рассмотрите, пожалуйста, возможность ЛФК, так как с позиции доказательной медицины, пожалуй, это единственная доказанная методика в контексте профилактики артроза (про велотренажер речь, также плавание, аквааэробика, суставная гимнастика). Если есть у Вас такая возможность. И еще в качестве комплексной терапии можете рассмотреть возможность физиотерапии Алмаг (магнитотерапия), и сейчас распишу Вам свой любимый компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона, некий аналог бескровный и безопасный внутрисуставному введению дипроспана!

Итак, компресс с димексидом. Димексид (Диметилсульфоксид) и суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином Гедеон рихтер). ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитра (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью голеностопныцсустава (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл воды, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. Как-то так, Выздоравливайте, если есть вопросы, дополнения — пишите, пожалуйста.

Добрый день. Гиалуроновая кислота, хондропротекторы эффективны на 1-2 стадии заболевания. К терапии можно подключить физиопроцедуры (магнит, токи, лазер), носить наколенник/ортез, стельки, ходьба с тростью. . Если эффективности не будет и будут беспокоить боли, ограничение движений, то необходимо записываться на протезирование (причем по квоте очередь может быть несколько месяцев, поэтому лучше это сделать заранее)

С позиции доказательной медицины реальный лечебный эффект препарата «Алфлутоп» весьма сомнительный. Никому не удалось объективно доказать положительный эффект от его применения. Действует больше психологически как плацебо. Так что не ставьте над собой клинический эксперимент.

Сергей Евгеньевич, спасибо за ответ.

Ольга Анатольевна, спасибо за совет.

Азат Гагикович, большое спасибо за подробный совет лечения. Периодически такие примочки с димексидом делаю, но как полегчает, останавливаюсь. Начну обратно делать. А попутно внутримышечно уколы алфлутоп можно ставить?

Наталья Сергеевна, большое спасибо, Буду учитывать гемоглобин. Он у меня почти постоянно низкий. Наверно поэтому и слабость и сонливость. Принимать начала мальтофер, выписала доктор. Но как долго не сказала.

Антон Юрьевич, не могу прислать, т.к нет

Пожалуйста. Внутримышечно делайте, пожалуйста!

Здравствуйте, с таким уровнем гемоглобина показано внутривенное переливание крови, а не таблетированные форму железа. Хондропротекторы для вас уже не эффективны. Необходимо рассматривать вопрос об эндопротезировании, но после нормализации гемоглобина хотя бы до 100.

Спасибо за совет! Алена Георгиевна

Добрый день, повторите рентгеннограмму, может быть уже пора ставить вопрос об эндопротезировании. Один Алфлутоп уже не поможет. А гиалуроновая кислота оттянула неизбежное.

Добрый день! Если нет возможности в переливании крови или постановки внутривенно железа, начните прием Тотема по 1 ампуле * 3 раза в день + Цианокобаламин по 1мг в сутки + фолиевая кислота по 1 мг в сутки. Желательно подключить эпоэтин подкожно, если вдруг есть инвалидность, то его можно выписать через терапевта.

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. А для поддержания организма можно колоть?

Ирина Владимировна, терапевт выписала Мальтофер 100 млг по 2 т. *2 р/день -2 месяца. Купила, принимаю.

Фолиевую и В 12 тоже необходимо подключить, как описала выше, это компоненты гемоглобина.