Вопрос закрыт

Как влияет прием тироксина на щитовидную железу? — вопрос №1005123

Дмитрий, 52 года, мужской пол
08 сентября 2023 г. в 07:31
Здравствуйте, я чувствовал вялость, отекал, слабость, постоянное желание спать. ТТГ и тироксин в норме, Т3 низкий. Начал прием тироксина. По дозе 75мкг появилась бодрость, ясность ума, повысилось либидо. Отеки ушли. Собираюсь принимать тироксин и дальше. Вопрос. Прием экзогенного тироксина будет угнетать работу щитовидной железы? Придется ли повышать дозу препарата? Как я понял люди с больной щитовидной железы годами принимают тироксин и доза повышается медленно. Насколько прием тироксина будет угнетать работу щитовидной железы если щитовидная железа здорова? Жду вашего ответа именно на мои вопросы.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Железо? Ферритин? Витамин Д? Обратитесь к эндокринологу на очный приём

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прием экзогенного тироксина (левотироксина) действительно может подавлять функцию щитовидной железы за счет механизма обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси. Когда в крови поступает достаточное количество тироксина извне, гипофиз снижает выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу. В результате собственная выработка гормонов щитовидной железы уменьшается. Если ваша щитовидная железа изначально здорова, прием тироксина может вызвать временное угнетение ее функции, но при прекращении приема функция обычно восстанавливается. Относительно дозы: необходимость в ее увеличении зависит от клинического состояния и гормональных анализов. Если доза 75 мкг обеспечила улучшение самочувствия и нормализацию показателей, возможно, снижать или менять дозу не нужно. Однако со временем потребности организма могут измениться, поэтому регулярный контроль уровня ТТГ, свободного Т4 и Т3 необходим. В случае заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз, прием тироксина часто является пожизненным, и доза может постепенно корректироваться из-за изменений в функции железы, массы тела, состояния здоровья и других факторов. В вашем случае, при нормальных показателях ТТГ и тироксина, низком Т3 и хорошем клиническом эффекте, важно регулярно наблюдаться у эндокринолога и контролировать гормональный профиль. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозу. Итог: прием тироксина подавляет собственную функцию щитовидной железы, но при здоровом органе это обратимо. Дозу нужно корректировать под контролем врача, исходя из анализов и клинической картины.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Прием экзогенного тироксина действительно может подавлять функцию щитовидной железы, поскольку избыток гормонов в крови снижает выработку тиреотропного гормона, что уменьшает стимуляцию самой железы. Однако при условии нормального состояния щитовидки это угнетение, как правило, обратимо после прекращения терапии. Ваша текущая доза 75 мкг положительно влияет на самочувствие, но необходимость ее изменения рекомендуется определять только на основании регулярного мониторинга уровней ТТГ, свободного Т4 и Т3. Критично контролировать клинические симптомы и лабораторные показатели, поскольку повышение дозы не всегда оправдано и зависит от многих факторов. Дополнительно можно проконсультироваться у эндокринолога, чтобы оценить функцию щитовидной железы комплексно, включая возможное определение антител к тиреоидной пероксидазе и ультразвуковое исследование, что поможет избежать избыточной терапии и оптимизировать лечение.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 марта 2024 г. в 17:57
У меня повышен ТТГ до 5, что значит - это гипотиреоз? Нужно ли мне начинать принимать йод и в каком количестве? И стоит ли мне принимать Л-тироксин?
2 ответа
Какую дозировку л-тироксина мне принимать?
Аноним
11 августа 2024 г. в 21:59
Здравствуйте, у меня аутоиммунный тиреоидит. Я принимала л-тироксин, начиная с дозы 75 мкг, затем увеличила до 100 мкг и самостоятельно повысила до...
2 ответа
Как скорректировать дозу тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним
25 октября 2017 г. в 11:31
Здравствуйте! У меня послеоперационный гипотиреоз, и сейчас уровень ТТГ повысился до 14.25. Я кормлю грудью и задаюсь вопросом, нужно ли мне уменьшить...
2 ответа
Как справиться с проблемами щитовидной железы?
Аноним
30 ноября 2024 г. в 15:19
Здравствуйте! Мне 30 лет и я недавно была у эндокринолога, где мне сделали УЗИ, анализы на гормоны и ЭКГ. У меня возникают проблемы с щитовидной...
2 ответа
Как правильно лечить гипотиреоз у пожилого человека?
Аноним
26 мая 2022 г. в 22:23
У моей мамы 60 лет, у нее сублиматический гипотиреоз и множество узлов на щитовидной железе. Она принимает Эутирокс 75 мг ежедневно. Могу ли я...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Эутирокс?
Аноним
24 декабря 2019 г. в 14:49
У меня диагностирован гипотиреоз, уровни ТТГ и свободного тироксина нестабильные. Врач назначил Эутирокс 75 мг, но при его приеме ТТГ выше, а без него...
2 ответа
Нужен ли Йодомарин для восстановления гормонов щитовидной железы?
Ольга, 27 лет, женский пол
24 марта 2022 г. в 17:42
Здравствуйте, подскажете при таких показателях анализа нужно ли пить йодомарин? И вообще что пропить чтоб восстановить гармоны щетовидной железы?)))
3 ответа
Какую дозировку L-тироксина мне следует принимать сейчас?
Ксения, 28 лет, женский пол
12 февраля 2021 г. в 11:32
Здравствуйте! 2 года назад во время беременности был субклинический гипотериоз, пила L- тироксин, сейчас анализы такие Т3 свободный — 3.94 Т4 — 1.32...
2 ответа
Следует ли увеличить дозу Тироксина?
Ольга, 48 лет, женский пол
03 сентября 2019 г. в 06:57
Здравствуйте.Наблюдаюсь у эндокринолога с 2013 года.. В 2015 г пила радиоактивный йод. Принимаю Тироксин 75 мг.. Сдала Ттг 4180,должен до 4200..нужно...
3 ответа
Почему после приема L тироксина моя щитовидная железа увеличилась?
Дина, 32 года, женский пол
09 ноября 2017 г. в 05:36
При первичном обращение к эндокринологу и сдаче анализов был выявлен низкий уровень т4св и прописан L тироксин 100, пропив 6 месяцев данный препарат...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    522 ответа
Ответим за 17 минут