Удушье вовремя сна — вопрос №1581353

Добрый день. Скорее всего имеет место декомпенсация сердечной недостаточности, нужно делать рентгенографию легких, для исключения скопления жидкости в плевральных полостях. Если возможности сделать рентгенологическое обследование нет, то хотя бы очный осмотр врача (аускультация легких). Юперио сейчас при таком низком АД отменить, обязательно прием торасемида 10мг 1т утром, возможно добавление к терапии дигоксина (но препарат рецептурный, назначается при очной консультации врача). Сколько мочи за сутки сейчас выделяет? сколько жидкости пьет?

Добрый день, уточните пожалуйста какое артериальное давление? Которе Вы написали очень низкое. Какие препараты принимает? Данные жалобы и учитывая показатели обследования (очень низкая фракция выброса 28) появление удушья в горизонтальном положении может говорить о накоплении жидкости в плевральной полости. Данное состояние требует неотложной госпитализации.

Здравствуйте. Принцип лечения правильный. К сожалению, возможности терапии сердечной недостаточности ограничены при артериальной гипотензии. Поэтому принимать юперио регулярно у него не получится, а он очень важен для сердца. Пусть принимает эпизодически хотя бы 12.5 мг, когда давление поднимается выше 100. Если ниже — пропускает. Дигоксин ежедневно. Судя по пульсу, у него сейчас, скорее всего, уже персистирующая фибрилляция предсердий, дигоксин будет урежать пульс и тоже помогать сердцу. С дигоксином принимать эспиро (дигоксин выводит калий, эспиро повышает, нужен баланс, нужно иногда сдавать). Регулировать торасемид по отекам (если их нет — дозу снизить, это создаст резерв давления для юперио). Диакарб — раз в две недели три дня подряд только утром. Он обновляет чувствительность рецепторов к мочегонным, когда эффект начинает ускользать. Форсигу принимать ежедневно. Вот так учиться подстраиваться и балансировать.

Ольга Анатольевна, здравствуйте мочегонное он пьёт, форсигу тоже. Последний раз когда он лежал в больнице, сказали что лёгкие чистые, жидкости нет, но при этом он тоже задыхался в вертикальном положении, причём это происходит как приступ.

Елена Николаевна, здравствуйте, такое давление у него давно, в больнице лежал. Выше 90 давление не поднимается. Только пульс когда себя нормально чувствует 80-85 Когда плохо от 90-105

Ольга Анатольевна, примерно 5 походов в туалет, пьёт очень мало ~ 1 литр.

Анна Владиславовна, здравствуйте, вот именно я так и понимаю, у него нет этого золотого баланса для организма, чтобы хоть как-то поддерживать. Вот и жалуется что после приёма таблеток ему порой плохо, но не можем понять, от каких. Юперио он пьёт ½

Анна Владиславовна, Пьет он юперио ½, предуктал, Дигоксин 5/2, Преднизолон, верошпирон и диувер, форсига+ 2 ингалятора спиолто, бекломета.

Елена Николаевна, Пьет он юперио, предуктал, Дигоксин 5/2, Преднизолон, верошпирон и диувер, форсига+ 2 ингалятора спиолто, бекломета.

Юперио нужно четвертушку (12.5), или пропускать, как я написала. Низкое давление рефлекторно разгоняет пульс

Здравствуйте. Возможно декомпенсация ХОБЛ на фоне сердечной недостаточности. Желательно сделать спирометрию, оценить сатурацию при нагрузках и во сне также. Если ваша базовая терапия Спиолто + Беклометазон не помогает, стоит перейти на тройную комбинацию Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день, при удушье дополнительно Атровент или Беродуал спрей 1-2 вдоха. Также при обострении назначается небулайзерная терапия с Беродуалом, Лазолваном и Пульмикортом до 10 дней. С уважением!

Хорошо бы увеличить прием жидкости — пить не меньше 1.5 литра в сутки, пусть хоть небольшими порциями.

Здравствуйте. Если ухудшение сейчас, то и рентген нужен сейчас. Очень выраженная сердечная недостаточность судя по обследованиям. Юперио при таком низком давлении нельзя. Снижайте дозу и приём только если АД более 100. Нужно увеличить Дигоксин. Но он токсичный и его лучше с кардиологом лично обсуждать. Контроль жидкости ввпил/выделил, если меньше половины вышло то немного увеличить мочегонные

Здравствуйте! Судя по жалобам, можно говорить о декомпенсации сердечной недостаточности, а это — показание для госпитализации и дообследований в кардиологическом стационаре. Как минимум ЭКГ, ЭХО КГ и рентген легких.

Здравствуйте. У вашего папы тяжёлая декомпенсация сердечной недостаточности на фоне ХОБЛ, низкого давления и постинфарктных изменений. Приступы удушья ночью (ортопноэ) говорят о застое жидкости в лёгких — на фоне слабой насосной функции сердца. Давление очень низкое, значит, усиливать мочегонные и снижать АД уже нельзя. В этом состоянии важно пересмотреть препараты: возможно, часть гипотензивных (например, сакубитрил/валсартан, дапаглифлозин) сейчас чрезмерны. Требуется очная оценка врача — коррекция терапии, возможно, переход на палиативную помощь с акцентом на облегчение симптомов. Требуется госпитализация