Стоит ли удалять миомы во время кесарева сечения? — вопрос №157589

Здравствуйте, Марина миомы малых размеров, если они не на узком основании, при кесаревом сечении хирург трогать не будет. Это может увеличить операционную кровопотерю. По завершении беременности (а не грудного вскармливания) приходите к гинекологу. Врач подберет препарат, который не даст миомам расти дальше. Удачных родов!

Удаление миомы матки во время кесарева сечения — вопрос, который требует индивидуального подхода. При небольших миомах, особенно если они не вызывают симптомов и не мешают проведению операции, часто рекомендуют не удалять их во время кесарева, чтобы не увеличивать риск кровотечения и осложнений. Ваши миомы до беременности были небольшого размера (0,5–0,7 см), и на текущих УЗИ их не видно, что говорит об отсутствии значительного роста. В таком случае, скорее всего, во время кесарева сечения миомы удалять не будут, а операция пройдет стандартным путем. По поводу шва — чаще при плановом кесаревом сечении делают поперечный (косметический) разрез внизу живота, он обеспечивает хороший косметический результат и меньшую травматичность. Вертикальный разрез используется редко и преимущественно при экстренных ситуациях или наличии противопоказаний к поперечному разрезу. Если миомы будут продолжать расти или вызывать симптомы после родов, существуют современные малоинвазивные методы лечения. Лапароскопическая миомэктомия — операция с использованием эндоскопического оборудования через небольшие разрезы, что обеспечивает быстрое восстановление. Другой метод — эмболизация маточных артерий, при которой происходит прекращение кровоснабжения миомы, что приводит к ее уменьшению. Выбор метода зависит от размера, локализации миом, желания сохранить детородную функцию и общего состояния здоровья. Обсудите с гинекологом план ведения миомы после родов, чтобы подобрать оптимальную тактику.

При небольших миомах, которые не визуализируются на текущем УЗИ и не вызывают симптомов, удаление во время кесарева сечения обычно не рекомендуется, так как это может увеличить риск кровотечения и осложнений. Обычно при плановом кесаревом сечении выполняется поперечный нисходящий разрез, обеспечивающий лучший косметический результат и меньшее травмирование тканей. В дальнейшем, если миомы будут расти или вызывать проблемы, существуют эффективные методы лечения: лапароскопическая миомэктомия — малоинвазивная операция через небольшие разрезы, позволяющая сохранить матку, и эмболизация маточных артерий, которая прекращает кровоснабжение миомы, способствуя её уменьшению. Дополнительно стоит обсудить с гинекологом и специалистом по репродуктологии возможность применения ультразвуковой абляции миомы — современного бескровного метода, который может помочь уменьшить миомы без хирургического вмешательства. Оптимальный подход зависит от размера, локализации миом и ваших репродуктивных планов.