Вопрос закрыт

Удаление липомы — вопрос №1560672

Стоимость – 500 руб.
Олеся, 42 года, женский пол
25 мая 2025 г. в 18:08
В среду утром мне удалили достаточно большую липому на спине. Дома через 2 дня при обработке шва мама заметила, что моя липома просто уменьшилась, но не исчезла полностью. Кожа спокойная, шов тоже. В пятницу смотрел врач и трогал область припухлости. Видимо, тоже заметил. При удалении сказал, что липома трехкамерная и полностью не убрать. Возможен рецидив. По виду половина осталась на месте. Хотелось бы услышать мнения по этому поводу.
Ответы врачей
Хайватов Лазизбек Шавкатжонович
Хирург, Эндоскопист
Стаж 11 лет, первая категория

Липома на спине в отличии от другой локализации трудно удаляемая липома. Бывает сам жировик сращен окружающими тканями и при удалении приходиться вылущывать из окружающих тканей, по осложнениям тоже часто бывает рецидив, после операции образуются гематомы. Дождитесь полного заживления раны. Бывает отек тканей тоже выглядит как липома, иногда гематома тоже дает припухлость.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Если хирург сразу предупредил, что липома трёхкамерная и полностью удалить её не удалось, значит часть капсулы осталась — это действительно создаёт риск рецидива. Иногда липомы имеют дольчатую структуру и врастают в окружающие ткани, особенно если они большие или многокамерные, и тогда часть ткани может остаться при щадящем удалении, чтобы не повредить нервы или сосуды. То, что шов спокоен и кожа без воспаления — хорошо, но если осталась пальпируемая мягкая припухлость — это вероятнее часть старой липомы. Наблюдайте в течение 1–3 месяцев: если образование увеличивается — нужно будет повторное УЗИ и, возможно, доудаление. Сейчас — ничего делать не нужно, кроме стандартного ухода за швом.

Кольцова Варвара Германовна
Флеболог, Хирург
Стаж 5 лет

Здравствуйте! Так как оперирующий хирург при визуальном осмотре и в ходе операции понял, что часть липомы удалить невозможно, что она проросла в ткани рядом, тактика верная. Оставшаяся капсула и часть липомы могут дать рецидив. Помимо этого, после вмешательства есть отек, который также дает вам визуальный эффект, что липома осталась. В данный момент нужно наблюдать. Через 1-2 недели отек уменьшится и уже будет виден реальный эффект. Скорейшего выздоровления!

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Очень часто бывают рецидивы, если липома без капсулы. Если хоть часть остается, то возможно повторное нарастание. Необходимо после удаления наблюдать под узи контролем мягких тканей.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Действительно рецидивы при многокамерных липомах бывает. Хорошо что шов спокоен и нет воспаления.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте, во-первых, в первые 3 суток отек наибольший, может Вы отек принимаете за липому. Во-вторых рецидив возможен, раз сохранена капсула

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Через 7-12 дней после операции рана заживает, и швы снимают. В течение 2 недель после лечения рекомендуется избегать посещения бани или сауны, солярия, бассейна. Область операции нужно беречь от механических воздействий, прямых солнечных лучей.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

При расположении внутримышечно или между мышцами полное удаление проблематично из-за отсутствия чётких границ

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Рекомендации с позиции доказательной медицины: 1. Оценка состояния после операции: ◦ После удаления липомы, особенно крупной или многокамерной, возможно сохранение части опухоли. Это может быть связано с техническими сложностями (например, спайками с окружающими тканями) или намеренным решением хирурга избежать повреждения важных структур (нервов, сосудов). 2. Необходимые обследования: ◦ УЗИ мягких тканей — для оценки объема оставшейся ткани, структуры образования и исключения осложнений (гематомы, серомы). ◦ Консультация хирурга (желательно оперировавшего) — для уточнения интраоперационных находок и дальнейшей тактики. ◦ При сомнениях в диагнозе — МРТ мягких тканей спины (если липома глубокая или нетипичная). 3. Динамическое наблюдение: ◦ Если оставшаяся часть не растет и не вызывает дискомфорта, возможна выжидательная тактика с контролем через 3–6 месяцев. ◦ При увеличении, боли или воспалении — повторное хирургическое вмешательство. 4. Гистологическое исследование (если не проводилось): ◦ Рекомендуется проверить удаленный материал, чтобы подтвердить доброкачественность (липома vs. липосаркома, что крайне редко). 5. Уход за послеоперационной раной: ◦ Следить за признаками инфекции (покраснение, боль, гной), но в вашем случае признаки отсутствуют. Примечание: Рецидивы липом после неполного удаления встречаются в 1–5% случаев. Решение о повторной операции принимается индивидуально, исходя из симптомов и результатов обследований.

Здравствуйте. Возможно на сейчас присутствует отек в месте операции, и визуально кажется, что липома сохранилась, уменьшенная вдвое. Но, так как на спине часто липомы крепко и плотно срастаются с окружающими тканями, то рецидив вполне возможен.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Если врач сразу сказал, что липома трёхкамерная и полностью убрать её не удалось — значит, она была плотно сращена с окружающими тканями или близко к нервам и сосудам. Это не редкость, особенно если опухоль большая или долго существовала. То, что осталась половина — не повод для паники, но да, рецидив возможен. Липомы доброкачественные, но при частичном удалении могут снова расти. Если шов чистый, нет покраснения, боли или нагноения — всё в пределах нормы на данном этапе. Вам стоит сделать УЗИ этой области — так вы увидите, что именно осталось под кожей: жировая ткань, остаток капсулы или что-то другое. При необходимости врач примет решение о повторном удалении или наблюдении. Если начнёт увеличиваться или будет вызывать дискомфорт — тогда возможна повторная операция.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, к сожалению липому нужно удалять полностью, потому что это всегда рецидив, если ее технически удалить всю невозможно, то и не нужно в нее залазить, просто контролируйте по узи.

Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Махачкала
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4452 ответа
  • Попов Александр Геннадьевич - Махачкала
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Махачкала
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут