Удаление блокирующего винта — вопрос №1496310

Здравствуйте! Качество снимков плохое, если я правильно рассмотрел, необходимо убрать 2й сверху, оставить 1й сверху. Поясню. Необходимо оставить тот винт, в котором отверстие не круглое, а овальное и продленное. При удалении винта из круглого отверстия, винт в овальном отверстии, точнее штифт сможет продвинуться в случае динамизации

Здравствуйте, а есть сами снимки? Оригинал.

Поэтому нужно рассмотреть снимки оригинальные, оставить винт, который в овальном отверстии. Если и снизу и сверху есть такой, значение не имеет снизу или сверху убрать

Александр, добрый день. Необходимо удалить статический винт и перевести конструкция в режим динамической компрессии. Для этого нужно убрать винт из округлого отверстия и оставить винт в овальном. Это можно сделать и снижу и сверху. Я бы тоже убрал сверху, так как там выгоднее буде (ход для верхнего динамического винта большое, раз) и два пусть сам стержень смещается вверх, а не вниз в сторону голеностопного сустава. Поэтому нужно убрать второй винт сверху!!! Как-то так, Александр, выздоравливайте.

Добрый день. Согласен с коллегами, овальное окно есть и сверху, и снизу, насколько позволяет судить качество снимков. «Динамизация» штифта не подразумевает его большого смещения, лишь микроподвижность в пределах 1 мм для более качественного формирования костной мозоли. Так что, доверьтесь хирургу, который будет это делать.

Всем спасибо. Мне теперь стало все понятно и спокойней

Алена Георгиевна, Добрый день. Других снимков на руках нет. Контрольные снимки у врача

Добрый день, Александр. Отвечаю по вашему вопросу: 1. Винт удаляется не случайный, а строго определённый — тот, что находится в круглом отверстии (обычно это второй сверху), первый винт в овальном отверстии остаётся, это позволяет штифту немного двигаться и ускоряет заживление. 2. Ваш текущий врач прав, ориентироваться нужно именно на форму отверстий в штифте, а не на расположение винтов сверху или снизу, так как конструкция может различаться у разных производителей. 3. Если сомнения остаются, попросите врача показать вам на рентгене разницу между отверстиями — круглое имеет чёткие ровные края, овальное более вытянутое. 4. Процедура удаления одного винта стандартна и выполняется через 6-8 недель после операции, это необходимо для правильного сращения перелома под нагрузкой. 5. Доверьтесь специалисту, который видит ваш конкретный случай и рентгеновские снимки — он лучше знает особенности установленной конструкции. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.