Севастополь
Вопрос закрыт

Что делать с проблемами зубов перед лечением рака? — вопрос №259489

Елена, 54 года, женский пол
06 декабря 2018 г. в 15:06
Добрый день. 5 лет назад частичная резекция правой молочной железы 1в стадия. Рак гормонозависимый. Проведена лучевая терапия и аримидекс 5 лет. 5 лет рецидивов не было. В ноябре 2018 сделана контрольная сцинтиграфия костей, на которой выявлен очаг 175% в 5-м левом ребре. Сделано рекомендованное КТ с контрастом, в описании с большей вероятностью метастаз размером 2,2 см. Врач назначил повторное КТ через 2 месяца. Каждые 28 дней капать зомету и продолжить приём аримидекса. Первую капельницу уже пережила. Врач не предупредила, что перед зометой необходима была полная санация ротовой полости. У меня очень болит зуб под коронкой, у корня на десне припухлость зеленоватого цвета. Зуб явно к удалению (на основании снимка). Так же разрушен коренной зуб и тоже к удалению. Как мне поступить? Посоветуйте хорошего стоматолога, который возьмется за удаление зуба.
Ответы врачей
Корнева Светлана Николаевна
Пародонтолог, Стоматолог-терапевт
Стаж 36 лет

Здравствуйте, Елена! При Вашем диагнозе и состоянии удалять лучше в условиях челюстно-лицевого стационара.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Перед продолжением лечения костных метастазов препаратом зомета крайне важно провести полную санацию полости рта, так как зомета может нарушать заживление после стоматологических вмешательств и повышать риск остеонекроза челюсти. Вам необходимо срочно обратиться к опытному стоматологу-ортопеду или хирургу для удаления поражённых зубов и лечения воспаления. При выборе специалиста обращайте внимание на опыт работы с онкологическими пациентами и на положительные отзывы. После санации, перед следующей капельницей зометы, нужно согласовать лечение с онкологом и стоматологом, чтобы минимизировать осложнения. Не откладывайте обращение к стоматологу, так как инфекция может усугубить состояние.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Специалисты правильно акцентируют внимание на важности полной санации ротовой полости перед продолжением терапии препаратом зомета, поскольку он способен серьезно нарушать заживление и приводить к развитию остеонекроза челюсти. Наличие болевого зуба с признаками воспаления и десневой припухлости требует немедленного обращения к стоматологу, специализирующемуся на работе с онкологическими пациентами. Однако, усилиями одного лишь стоматолога недостаточно. Важно организовать комплексное взаимодействие между онкологом, стоматологом-хирургом и при необходимости инфекционистом, чтобы координировать последовательность санации и препараты, минимизирующие воспаление и риск осложнений. Можно обсудить использование антибактериальной терапии до и после удаления зубов, а также своевременное введение кортикостероидов при сильном воспалении. Настоятельно рекомендую не откладывать визит к опытному специалисту и, если имеется возможность, пройти оценку в крупном стоматологическом онкоцентре или сотрудничать со стоматологом, имеющим доказанный опыт в лечении пациентов с метастатическим раком и лечением препаратами из группы бисфосфонатов. Поиск подходящего врача лучше осуществлять через специализированные онкологические медицинские учреждения или рекомендации лечащего онколога.

Похожие вопросы
Как лечить метастазы в печени при раке молочной железы?
Аноним, 43 года, женский пол
03 октября 2023 г. в 14:52
У меня метастазы в печени после рака молочной железы. Я перенесла мастэктомию и прошла несколько курсов химиотерапии и лучевой терапии. Сейчас...
2 ответа
Насколько опасно промедление с лечением рака?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 02:58
Здравствуйте! Я обеспокоена тем, что мы ждём результаты ИГХ-исследования уже 17 дней после трепан-биопсии опухоли у моей дочери, и кожа вокруг синяка...
2 ответа
Эффективность лечения при раке груди?
Аноним
27 августа 2021 г. в 15:45
Мне 49 лет, и я перенесла мастэктомию левой молочной железы. У меня диагностирован инфильтративный протоковый рак с метастазами, и я прошла несколько...
2 ответа
Какие дальнейшие шаги можно предпринять для лечения подруги?
Аноним
01 ноября 2017 г. в 16:37
Здравствуйте, у моей подруги метастазы в тело позвонка С3. Она страдает от рака молочной железы и уже прошла несколько курсов лечения. У нее двое...
2 ответа
Как предотвратить метастазы при раке молочной железы?
Аноним
07 октября 2019 г. в 17:49
Здравствуйте, доктор. У меня рак молочной железы 3б стадии, который был диагностирован в 2009 году. Я прошла необходимые методы лечения, включая...
2 ответа
Какое лечение поможет при метастазах в позвоночнике?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 августа 2019 г. в 20:17
У меня метастазы в позвоночник, и врачи не могут определиться с лечением. Какое лечение вы могли бы посоветовать в данной ситуации, чтобы остановить...
2 ответа
Как выбрать ингибитор ароматазы для пожилого пациента?
Аноним, 79 лет, женский пол
02 декабря 2021 г. в 02:37
Мне 79 лет, я болею раком молочной железы 4 стадии с метастазами в кости. Недавно меня перевели с тамоксифена на ингибитор ароматазы, но не указали,...
2 ответа
Нужно ли продолжать лечение золедроновой кислотой?
Аноним, 55 лет, женский пол
23 ноября 2024 г. в 02:36
Моей маме, которая больна раком молочной железы, назначили лечение золедроновой кислотой. Она прошла операцию и лучевую терапию, а затем у нее...
2 ответа
Правильное ли лечение назначено при рецидиве рака?
Аноним, 42 года, женский пол
04 августа 2021 г. в 22:14
Здравствуйте! Мне 42 года, и у меня рецидив рака молочной железы с метастазами в кости. После операции и длительного лечения у меня появились боли в...
2 ответа
Какое лечение необходимо при метастазах рака?
Аноним
16 июня 2024 г. в 15:48
Здравствуйте, доктор! У моей мамы в 54 года диагностировали рак молочной железы, который был лечен операцией 23 года назад. Но в 2007 году появились...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Севастополь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13241 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Севастополь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4838 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Севастополь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут