Насколько срочно нужна операция по удалению желчного пузыря? — вопрос №362094

Здравствуйте! Особой срочности нет, но лучше удалить.

Учитывая ваши данные, операция по удалению желчного пузыря не является экстренной, но требует внимания и планирования. Камень большого размера (23 мм), высокий уровень ГГТ (254, при норме до 40) и наличие эрозивного эзофагита, гастропатии свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе и возможных осложнениях желчнокаменной болезни и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако отсутствие выраженных острых приступов сильной боли и стабильность состояния при соблюдении диеты позволяют контролировать ситуацию без немедленного хирургического вмешательства. Дополнительное обследование, включая рентгенографию пищевода и желудка, поможет уточнить диагноз и определить возможные другие причины симптоматики. Важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога, строго соблюдать назначенную диету и медикаментозное лечение. Если появятся признаки острого холецистита (нарастающая боль в правом подреберье, высокая температура, желтушность кожи и склер), необходимо срочно обратиться к врачу, так как это потребует экстренного хирургического вмешательства. В целом, плановое удаление желчного пузыря рекомендуется для предотвращения осложнений, но срок его проведения может быть отложен до уточнения диагноза и стабилизации состояния.

Операция по удалению желчного пузыря при наличии крупного конкремента и стойкого повышения ГГТ является необходимой в плановом порядке для предупреждения осложнений, таких как острый холецистит или панкреатит. Однако отсутствие выраженных острых приступов и относительно стабильное состояние при соблюдении диеты позволяют корректно подготовиться к операции, проведя дополнительные исследования, включая рентген пищевода и желудка, чтобы исключить сопутствующие патологии. При этом важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и хирурга, соблюдать диету и медикаментозное лечение. Следует обратить внимание на динамику симптомов: при усилении болей, появлении лихорадки, желтушности — необходима экстренная госпитализация и операция. Рекомендую также консультацию с панкреатологом для оценки состояния поджелудочной и исключения сопутствующих осложнений, а также диетолога для оптимизации питания с учетом гастрита и нарушений моторики пищевода. Важно критично оценить возможность консервативного ведения и не затягивать с оперативным лечением, так как крупный камень и высокий уровень ферментов свидетельствуют о высоком риске прогрессирования заболевания.