Вопрос закрыт

Удаление селезенки — вопрос №1588364

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 45 лет, мужской пол
09 июля 2025 г. в 10:03
Здравствуйте! Месяц назад удалили селезёнку (мужчина, 45 лет). Операция прошла сложно, поскольку со слов врача селезёнка обросла всякими воспалительными тканями, поэтому пришлось вырывать все это кусками. После операции установили несколько трубок, первые 5 дней все было в порядке, потом появилась температура 38-39. И она то поднимается, то опускается так уже несколько недель. Через трубки вытекает огромное количество жидкости и всякой гнили до сих пор. Но по КТ и анализам — положительная динамика. Говорят, что по-прежнему идет воспалительный процесс от того места, где была селезёнка. Подскажите, пожалуйста, нормально ли спустя месяц после операции иметь высокую температуру (то 37,39) и что жидкости еще много вытекает?
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Попросите лечащего врача или заведующего отделением предоставить Вам этапный эпикриз с указанием диагноза, протоколов выполненных оперативных вмешательств, манипуляций, проведённых обследований, описанием текущей ситуации. С этапным эпикризом Вы можете обратиться за вторым мнением к другому хирургу, либо, как вариант, к главному внештатному специалисту Минздрава (Депздрава) Вашего региона. Кроме того Вы можете обратиться в Росздравнадзор с просьбой проведения независимой экспертной оценки качества оказания медицинской помощи.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. После удаления селезенки, особенно если операция была сложной и с осложнениями, восстановление может затянуться. Температура до 38–39 — это признак воспаления, и то, что по КТ есть динамика, уже говорит в пользу того, что процесс не застопорился. Но жидкость и гной по трубкам это признаки возникшего осложнения — послеоперационный абсцесс или неполное очищение брюшной полости. Это частая ситуация после таких сложных операций. И требует внимания — УЗИ или повторное КТ, общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Образ жизни сейчас должен быть щадящим — никаких физических нагрузок, никакой тяжести. Питание полноценное, богатое белком. Лечение зависит от результатов обследования — могут понадобиться антибиотики.

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, наличие высокой температуры длительное время говорит о выраженном воспалительном процессе в зоне оперативного вмешательства. Я думаю, вам нужно собрать все выписки и анализы и обратиться к другому хирурга за вторым мнением.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. В такой ситуации (сложность операции, длительная температура), решение вопроса о дальнейшей тактике ведения можно принять только при очном осмотре пациента, оценке всех обследований в динамике. Только на осовании всех данных можно оценивать ситуацию.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. В послеоперационном периоде высокая т тела характерна для осложнений послеоперационного периода. Требуется наблюдение хирурга, активное дренирование, антибактериальная терапия с учетом чувствительности, дезинтоксикационная терапия. Пациент все это должен получать в условиях стационара.

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Послеоперационные осложнения требуют наблюдения в стационаре, чтобы в динамике смотреть нет ли скопления жидкости и абсцедирования рядом тканей, сдачи оак с лейкоформулой соэ, срб, биохимии. Назначения антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия и контроль узи каждые 2 дня.

Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Тула
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4412 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Тула
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Тула
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут