Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли удалять спицы после перелома надколенника? — вопрос №644748

Евгений, 35 лет, мужской пол
20 апреля 2022 г. в 14:45
Добрый день. Случилось сломать надколенник оскольчатый перелом со смещением, был проведен остиосинтез спицами. После выписки прошло 6 недель, был у травматолога - сняли гипс, сделали рентген, сказали сросся (хотя на снимке видно немного более темная полоска), сказали сдавай анализы и на госпитализацию по удалению металла - мотивируя тем что как ты будешь разробатывать колено у темя спица в связках - вначале надо удалить все. Гипс не вернули отправили домой так. Нормально ли так - читал что удалять надо только после полного сростания гдето через год а если не доставляет дискомфорта то можно вообше не удалять. Подскажите пожалуйста это правильное решение? Заранее благодарю.
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Евгений, добрый день! Снимок ужасный - не разобрать! В целом Вы правы, подход сомнительный. Перелом должен срастись полностью, только потом удаление конструкций. Это минимум 4-6 месяцев! Никак не 1,5 месяца. Берегите себя и здоровья Вам.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Удаление спиц после остеосинтеза надколенника обычно проводится после полного срастания кости, что подтверждается рентгенологически. Если на снимке видна просветлая линия, это может указывать на неполное сращение, поэтому решение о снятии металлофиксации следует принимать осторожно. При наличии стабильного сращения и отсутствии болей, можно отложить удаление спиц. Однако в некоторых случаях травматолог рекомендует удаление спиц до начала активной реабилитации, чтобы избежать повреждения мягких тканей. Ваш врач, ознакомленный с вашим случаем, имеет право принять такое решение, учитывая особенности перелома и восстановления. Если сомневаетесь, можно получить дополнительное мнение другого специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

При оценке ситуации после остеосинтеза надколенника важно учитывать не только рентгенологические данные, но и клиническое состояние пациента. Наличие небольшой просветлой (темной) линии на снимке может свидетельствовать о неполном сращении кости, что является поводом для осторожности при удалении спиц. Однако решение о необходимости удаления металлофиксации до начала активной реабилитации действительно иногда принимается с целью предотвращения повреждения мягких тканей и связочного аппарата, особенно если спицы мешают движению или вызывают дискомфорт. В то же время, мнения специалистов в этом вопросе отличаются. Некоторые травматологи рекомендуют сохранить спицы до полного сращения, которое наступает примерно через 12 месяцев, чтобы избежать риска повторного смещения или травмы. Если пациент не испытывает болей или ограничений, удаление имплантов можно отсрочить или не проводить вовсе, учитывая, что спицы по роду своей конструкции не должны создавать значительных проблем. Кроме того, стоит проконсультироваться с физиотерапевтом или специалистом по реабилитации для разработки безопасной программы восстановления, возможно с учетом наличия металлофиксации. Повторное рентгенологическое обследование через 2–4 недели поможет точнее оценить процесс сращения. Рекомендую получить второе мнение у опытного травматолога-ортопеда, желательно работающего в специализированном травматологическом центре, чтобы индивидуально оценить риски и пользу удаления спиц на вашем этапе восстановления. Особенно важно, чтобы решение принималось с учетом ваших симптомов, формы перелома и динамики заживления. Таким образом, назначение удаления спиц в вашем случае не является неправильным, но требует подтверждения стабильности кости и оценки функционального состояния сустава. Внимательно обсудите с врачом все варианты и не стесняйтесь обращаться за дополнительными консультациями.

Похожие вопросы
Можно ли перейти на трость после перелома голени?
Аноним, 44 года, женский пол
05 июля 2023 г. в 19:41
Здравствуйте. У меня закрытый перелом правой голени со смещением, операция по остеосинтезу прошла успешно, и теперь я на костылях уже шестую неделю. Я...
2 ответа
Почему пластина развалилась и что делать дальше?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 января 2024 г. в 02:56
Здравствуйте! У меня неправильно сросшийся перелом правой плечевой кости. После операции по остеосинтезу у меня остались проблемы с движением и отёк,...
2 ответа
Нужен ли гипс при переломе 5 плюсневой кости?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 11:27
У меня был перелом 5 плюсневой кости с остеосинтезом. Врач сказал, что гипс не нужен, но я всё-таки попросила хотя бы лангету. Теперь, после рентгена,...
2 ответа
Какой метод операции возможен при переломе лучевой кости?
Аноним, 54 года, мужской пол
14 августа 2023 г. в 19:00
У меня оскольчатый перелом лучевой кости со смещением и перелом локтевой кости. После снятия гипса у меня появилась боль, и травматолог рассказал о...
2 ответа
Что делать с отёком стопы после операции?
Аноним, 44 года, мужской пол
25 октября 2020 г. в 23:31
У меня отёк стопы после операции по остеосинтезу перелома шейки бедра. Я не соблюдал постельный режим и заметил припухлость. Как мне действовать до...
2 ответа
Что делать, если малая берцовая кость не срастается после перелома?
Наталья, 38 лет, женский пол
28 октября 2024 г. в 20:49
Сыну 20 лет, перелом большой берцовой кости и Малой. Большая срастаются с пластиной, а малая без ничего, и идёт в нахлест, не срастается, уже 4 месяц....
2 ответа
Смогут ли осколки надколенника встать на место после остеосинтеза?
Александр, 43 года, мужской пол
20 июля 2024 г. в 19:02
Проведена операция остеосинтез надколенника. Осколки не сопоставлены. На сколько вероятно что они встанут на место в процессе разработки? Нужна ли...
2 ответа
Как идет процесс заживления перелома голени?
Михаил, 33 года, мужской пол
08 июля 2024 г. в 09:25
Здравствуйте. 21.04.24 Закрытый перелом с/3 левой голени, со смещением 27.04.2024 Остеосинтез голени стержнем "ДиСи" Сегодня контрольный снимок был,...
2 ответа
Нужна ли повторная операция после металоостеосинтеза?
Александр, 28 лет, мужской пол
09 октября 2023 г. в 01:32
26.07.23 был проведен металоостеосинтез большеберцовой кости (был перелом 2-х костей голени со смещением) Спустя месяц травматолог по м/ж сказал, что...
2 ответа
Как эффективно лечить свищ после операции на лодыжке?
Наталия, 68 лет, женский пол
25 июля 2022 г. в 18:07
20 февраля была травма: тройной перелом со смещением, 18 марта мне выполнена операция: открытая репозиция , остеосинтез наружной лодыжки правой голени...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5315 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1690 ответов
Ответим за 17 минут