Почему после удаления матки появляются кровянистые выделения на 4-5 неделе? — вопрос №1597610

После удаления матки, труб и шейки матки (тотальная гистерэктомия с сальпингэктомией) и при эндометриозе, появление выделений в течение первых нескольких недель после операции может быть связано с процессом заживления тканей, а также с изменениями в слизистых оболочках влагалища и окружающих органов. Небольшие коричневые выделения на второй неделе часто обусловлены остаточным кровотечением или деградантом крови. Красные выделения на четвертой-пятой неделе, особенно при физической активности, наклоне или после мочеиспускания, могут указывать на раздражение или воспаление слизистой влагалища, возможное нарушение заживления или наращение сосудистой реакции. Отрицательные результаты на инфекции и грибки позволяют исключать инфекционную природу выделений. Важно продолжать наблюдение, поддерживать интимную гигиену, избегать тяжёлых физических нагрузок, следить за симптомами, такими как усиление боли, кровотечения, появление зловонного запаха или общей интоксикации (лихорадки). Рекомендуется обратиться к гинекологу для повторного осмотра, возможно, проведения кольпоскопии и оценки состояния слизистой. В некоторых случаях назначают мази или суппозитории для заживления слизистой и снятия воспаления. Если выделения не прекратятся, ухудшатся или появятся новые симптомы, необходимо более детальное обследование для исключения осложнений, таких как формирование свищей или остаточные патологические изменения.

Изменение характера выделений после тотальной гистерэктомии с аднексэктомией при эндометриозе может быть связано с процессом восстановления слизистой влагалища и окружающих тканей, в том числе сосудистыми изменениями и механическим раздражением при движении и мочеиспускании. Отрицательные анализы на инфекции исключают инфекционную этиологию. Важным является динамическое наблюдение и, при сохранении или усилении симптомов, проведение дополнительного обследования у гинеколога — повторный осмотр с возможной кольпоскопией и при необходимости биопсия слизистой. Рекомендуется ограничение физической нагрузки, строгая гигиена и симптоматическая терапия средствами для заживления и регенерации слизистой. Для расширения подхода следует привлечь специалиста по физиотерапии и специалиста по урогинекологии, поскольку кровянистые выделения после мочеиспускания могут указывать на воспаление уретры или соседних тканей, что требует дополнительной коррекции.