Нужны ли мне гормональные препараты после операции? — вопрос №345434

После удаления одного яичника и обеих маточных труб, а также учитывая наличие спаечных процессов и диффузных изменений в миометрии, назначение гормональных препаратов требует индивидуального подхода. Оральные контрацептивы, такие как Линдинет 20 или Новинет, могут использоваться не только для предотвращения беременности, но и для регуляции менструального цикла и профилактики образования новых кист за счёт подавления овуляции. Однако, назначать гормональную терапию без предварительного обследования гормонального статуса не рекомендуется, поскольку необходимо оценить уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, возможно тестостерона и ТТГ, чтобы понять функцию оставшегося яичника и исключить другие гормональные нарушения. Кроме того, важно определить причину нерегулярных менструаций после операции. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно не требуется, если сохраняются менструации, даже нерегулярные. При наличии кист и повышенной нагрузки на оставшийся яичник прием оральных контрацептивов может принести пользу, но подбор препарата и длительность приема должны контролироваться врачом-гинекологом после полного обследования. Рекомендую пройти комплексное гормональное обследование, включающее анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон и ТТГ в определенные дни цикла, после чего обсудить результаты с врачом для назначения оптимальной терапии. Самостоятельно начинать прием гормональных препаратов без данных обследования нежелательно.

Назначение гормональных препаратов после удаления одного яичника и обеих маточных труб требует комплексного и индивидуального подхода. Вероятность сохранения функции оставшегося яичника существует, однако повышенная нагрузка на него может способствовать формированию новых кист и нарушению гормонального баланса. При этом важен не только факт оперативного вмешательства, но и наличие спаечного процесса и диффузных изменений миометрия, что может влиять на состояние эндометрия и репродуктивную функцию. Рекомендация о приеме оральных контрацептивов (Линдинет 20, Новинет) без предварительного гормонального обследования недостаточно обоснована. Необходимо провести исследование уровня основных гормонов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина, тестостерона и тиреотропного гормона (ТТГ). Эти показатели помогут оценить функцию оставшегося яичника, выявить возможные вторичные гормональные нарушения и скорректировать терапию. Самостоятельный прием гормональных препаратов, особенно без четкого диагноза и контроля, может привести к усугублению гормонального дисбаланса и осложнениям. Кроме того, важно определить причину нерегулярных менструаций — это может быть связано как с операцией, так и с функциональными изменениями в яичнике и миометрии. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в вашем случае действительно не показана, так как сохраняются менструации, пусть и нерегулярные. Дополнительно рекомендую консультацию репродуктолога и эндокринолога для расширенного обследования и возможного назначения дополнительных исследований, например, УЗИ в динамике, определение антимюллерова гормона (АМГ) для оценки овариального резерва, а также оценку состояния щитовидной железы. В качестве нововведения можно рассмотреть применение препаратов на основе прогестерона в лютеиновую фазу цикла для нормализации эндометриальной функции, если это подтвердится обследованием. Физиотерапия, которую вы уже проходили, является хорошим дополнением, но не заменяет коррекцию гормонального статуса. Таким образом, целесообразно начать с подробного обследования, а затем уже рассматривать возможность назначения гормональных контрацептивов или других методов лечения, что позволит избежать риска бесполезного или вредоносного самолечения.