Можно ли провести операцию при аденокарциноме прямой кишки эндоскопически? — вопрос №687116

Добрый день, Владимир! При низко расположенных злокачественных опухолях прямой кишки единственная верная хирургическая операция - экстирпация прямой кишки с выведением колостомы. К сожалению, иных вариантов здесь быть не может, тем более эндоскопических.

Операция эндоскопическим методом возможна только при ранних стадиях аденокарциномы прямой кишки, когда опухоль не проникает глубоко в мышечный слой и отсутствуют метастазы. Для опухоли, расположенной низко, на расстоянии 4 см от анального отверстия, и при необходимости удаления мышц сфинктера, минимально инвазивные эндоскопические методы зачастую не применимы. В таких случаях требуется радикальная операция с формированием колостомы. Рекомендую пройти полное диагностическое обследование, включая МРТ таза и колоноскопию с биопсией, чтобы точно определить стадию и возможности лечения. В регионах существуют онкологические центры и профильные отделения, где операции могут быть выполнены бесплатно по ОМС или по более доступной цене, но качество услуг нужно проверять, консультируйтесь с опытными колопроктологами и хирургами. Также можно воспользоваться телемедицинскими консультациями крупных центров Москвы для оценки вашего случая и получения второго мнения. Обязательно учитывайте, что главная задача — удаление опухоли с минимальным риском рецидива и сохранением качества жизни, а выбор метода операции зависит от конкретной клинической ситуации.

При аденокарциноме прямой кишки, особенно если опухоль расположена очень низко, на расстоянии 4 см от анального отверстия, выбор метода оперативного вмешательства зависит от стадии опухоли, ее распространения и состояния окружающих тканей. Эндоскопические методы, такие как эндоскопическая трансанальная микроскопическая хирургия (ТАММХ) или трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ), применяются преимущественно при ранних стадиях рака, когда опухоль не прорастает глубоко в мышечный слой и отсутствуют метастазы. Эти методы позволяют сохранить мышцы анального сфинктера и избежать формирования калового кишечного свища (стомы). Однако при более распространенном поражении, высоком риске рецидива или при глубоком проникновении опухоли зачастую требуется радикальная операция с удалением части или всей прямой кишки с формированием колостомы, что и описали вашему отцу. Рекомедуется проведение полного клинико-диагностического обследования (МРТ таза, КТ, колоноскопия с биопсией) для оценки возможности применения минимально инвазивных эндоскопических методик. Что касается выбора клиники, в Москве действительно есть крупные онкологические и колопроктологические центры, которые проводят такие операции, с ценами порядка 350 тысяч рублей и выше. В регионах есть онкоцентры и хирургические отделения при областных больницах, где возможно проведение подобных операций по меньшей стоимости или бесплатно в рамках программы ОМС, однако качество и возможности могут отличаться. Рекомендуется обратиться в крупнейшие онкологические учреждения вашего региона, проконсультироваться у колопроктолога и хирурга, уточнить возможность направления на лечение по ОМС или полису ДМС, а также проконсультироваться с врачами в Москве по телемедицинским программам для уточнения оптимального плана лечения. При необходимости можно двигаться к переводу в специализированный центр. Важно помнить, что первостепенной задачей является полное удаление опухоли с минимальным риском рецидива и максимальным сохранением качества жизни.