Каковы риски применения Плаквенила для моего сына с артритом? — вопрос №737426

Ну вы правда верите что врач здесь не видя вашего ребенка скажет правда или неправда ЮРА? я бы уже в Москве была на вашем месте, ваш врач должен дать направление. Либо на платную консультацию сами. Сеченова, рдкб, Морозовская больница.

Применение Плаквенила (гидроксихлорохина) при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА) является распространенной практикой, особенно при недостаточной эффективности НПВС или для снижения воспаления и предотвращения прогрессирования заболевания. Плаквенил обладает иммуномодулирующими свойствами, что помогает контролировать аутоиммунный процесс. Риски его применения включают возможные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, головные боли, изменения на сетчатке глаза (ретинопатия), что требует регулярного офтальмологического контроля, особенно при длительном приеме. Однако при назначенных дозах и под контролем врача терапия обычно переносится хорошо. Учитывая возраст вашего сына и текущий диагноз, врач-ревматолог назначил Плаквенил как часть комплексного лечения для контроля симптомов и снижения активности воспаления. Важно строго придерживаться назначений, выполнять все рекомендации по наблюдению, включая сдачу анализов и офтальмологический осмотр, а также сообщать о любых новых симптомах или изменениях. Если вы испытываете тревогу по поводу серьезности диагноза и лечения, рекомендую обсудить это с лечащим врачом или получить консультацию ревматолога детского профиля в специализированном центре. Ювенильный ревматоидный артрит – серьезное заболевание, но при своевременном и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев положительный, и качество жизни ребенка можно значительно улучшить. Ваша внимательность к состоянию сына и активное участие в лечении – ключ к успеху.

При терапии гидроксихлорохином (Плаквенилом) у детей с ювенильным ревматоидным артритом важно учитывать, что этот препарат обладает иммуномодулирующим действием, что помогает снижать воспаление и контролировать аутоиммунный процесс. Однако, у маленьких детей, особенно в возрасте около 2 лет, использование Плаквенила требует осторожного подхода. Риски связаны с возможными побочными эффектами, включая нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), головные боли, а также, что наиболее важно, ретинопатию — поражение сетчатки глаза, которое может накапливаться при длительном применении. Таким образом, необходим регулярный офтальмологический контроль, хотя у детей младшего возраста это может быть затруднительно. В вашем случае, учитывая нестабильность воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитов, увеличенные показатели трансаминаз — АСАТ и АЛАТ), возможно, стоит провести дополнительное обследование для исключения иных причин повышения печеночных ферментов и определить, насколько усваивается и переносится препарат. Кроме того, стоит проконсультироваться с ревматологом детского профиля в специализированном центре, где применяются современные протоколы диагностики и лечения ЮРА. Рекомендую также обсудить с врачом возможность добавления так называемой базисной противоревматической терапии, например, сульфасалазина или метотрексата, которые показали эффективность и безопасность в конкретных возрастных группах, при условии правильного мониторинга и дозирования. Важно помнить, что диагноз ЮРА основан не только на клинических данных, но и на динамике воспалительных изменений и исключении других заболеваний. Если есть сомнения, возможно, проводят пересмотр диагноза, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Наблюдение врача-ревматолога с регулярным мониторингом анализов, функциональной активности заболевания и побочных эффектов терапии является обязательным. Ваше беспокойство понятно: лечение маленького ребёнка серьезным препаратом требует хорошей информированности и поддержки. Ваша внимательность и сотрудничество с врачами — залог успешного ведения заболевания.